Актуальность. Острые тромбозы в системе нижней полой вены (НПВ) являются одними из наиболее распространенных сосудистых заболеваний. На их долю приходится более 95 % всех венозных тромбозов. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВНК) – это два проявления одной болезни, которые имеют одинаковые факторы риска и объединены в одно понятие венозный тромбоэмболизм (ВТЭ). Смертность от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) в общей популяции колеблется от 2,1 до 6,2%. ТЭЛА прочно удерживает 2—3-е место в структуре летальности в стационарах хирургического профиля. Базовую составляющую терапии ТЭЛА составляет антикоагулянтная терапия. Наличие трех основных видов антикоагулянтов: нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярные гепарины (НМГ) и новые оральные антикоагулянты (НОАК) делают актуальным проблему выбора наиболее эффективного и при этом наиболее безопасного препарата. Цель исследования. Оценить эффективность и безопасность применения препарата ривароксабан в комплексном лечении больных с неэмболоопасным флеботромбозом. Материалы и методы. Отделение трансплантации и сосудистой хирургии Луганской республиканской клинической больницы располагает опытом лечения 174 больных с неэмболоопасным флеботромбозом нижних конечностей в период с марта 2013 по январь 2017. Из них: 109 (62,6%) – мужчины, 65 (37,4%) – женщины. Возраст от 31 до 76 лет ( средний – 69,3). Все больные обследованы согласно стандартам клинических протоколов. В качестве дополнительного метода использовалось ультразвуковое дуплексное ангиосканирование вен при помощи аппарата Mindray DC-7 линейным датчиком с частотой 8-12 МГц и MyLab 40 линейным датчиком с частотой 7,5-12 МГц. Все больные были разделены на три группы в зависимости от типа антикоагулянта. Группа I – 68 (39,1%) больных из них 36-феморо-поплитеальный, 32- илео-феморальны. Группа II - 57 (32,8%) больных, из них 24-феморо-поплитеальный, 33-илео-феморальный. Группа III – 49 (28,1%) больных, из них 21 – феморо-поплитеальный; 28 – илео-феморальный. Результаты и обсуждение. У всех больных был исключен эмболоопасный характер тромба и избрана консервативная тактика. В обязательном порядке ношение компрессионного трикотажа (II класс) и приём флеботропных препаратов являлось обязательным для всех больных. Группа I использовались НМГ (надропарин кальция) в лечебной дозе с переходом на варфарин в общепринятой дозировке. Группа II испозовались НМГ с последующим переходом на ривароксабан в дозе 15 мг в сутки. Группа III использовался ривароксабан по 15 мг 2 раза в сутки в течении 21 дня с последующим переходом на 15 мг в сутки. Оценка эффективности антикоагулянтной терапии производилась по срокам наступления реканализации и частоте возникновения геморрагических осложнений. Контрольными точками служили 6 мес,12 мес, 24 мес. от момента госпитализации. Через 6 мес. в группе I частичная реканализация наблюдалась у 21 (31%) больного, а через 12 мес. явления полной реканализации у 8 (11,7%) больных, а частичная у 60 (88,3%) больных. Через 24 мес. полная реканализация у 26 (38,2%) больных, частичная у 42(61,8%) больных. В группе II через 6 мес. частичная реканализация наблюдалась у 31 (54,3%) больного, через 12 мес. частичная реканализация у 38 (66,6%) больных, полная у 19 (33,4%) больных, через 24 мес. частичная реканализация у 34 (59,6%) больных, полная – 23(40,4%) больных. В группе III через 6 мес. частичная реканализация у 32 (65,3%) больных, через 12 мес. частичная реканализация у 28 (57,1%) больных, полная – 21 (42,9%) больных, через 24 мес. частичная реканализация у 21 (42,8%) больных, полная – 28 (57,2%) больных. Крупных геморрагических ослонений отмечено не было. Незначительные геморрагические осложнения в группе I отмечались в 4 (2,3%) случаях в виде носового и десневого кровотечения и были связаны с нарушением контроля МНО. Вывод. Пероральная форма препарата, отсутсвие необходимости в лабораторном контроле, более ранние сроки наступление реканализации и низкая частота геморраческих осложнений делают приоритетным применение ривароксабана в лечении неэмболоопасных тромбозом системы нижней полой вены.