Первичные опухоли являются редкими заболеваниями, которые встречаются от 25 до 500 случаев на 1 млн. секций, причем 75-80% среди них составляют доброкачественные опухоли. Для кардиохирургов самый большой интерес вызывает миксома сердца как заболевание, которое поддается оперативному лечению. Оперативное удаление миксомы является единственным радикальным методом лечения. Консервативная терапия сердечными гликозидами, диуретиками и общеукрепляющими препаратами только временно улучшает качество жизни больных. В связи с угрозой развития тяжелых осложнений или внезапной смерти больного откладывание операции при миксоме сердца необходимо считать грубой ошибкой. Цель работы – проанализировать многолетний опыт хирургического лечения опухолей сердца в отделении сердечно-сосудистой хирургии Луганской республиканской клинической больницы. Материал и методы. В отделении сердечно-сосудистой хирургии Луганской республиканской клинической больницы в период 2004 - 2017 гг. было прооперировано 35 пациентов, рецидив опухоли, потребовавший повторного вмешательства – у 1 пациентки. Мужчин – 27%, женщин – 73%. По локализации: ЛП – 33 пациента, ПП – 2 пациента. Опухоли правого предсердия росли из устья НПВ. Опухоли левого предсердия – из МПП (область овальной ямки) – 20 больных (21 случай), из стенки левого предсердия – 6, , из устья левой нижней лёгочной вены с его обтурацией – 1, из фиброзного кольца МК – 6 без нарушения целостности клапана, 1 – с разрывом задней створки МК и отрывом хорд 1-го порядка от Р2. По возрасту – от 22 до 67 лет, средний возраст – 51,1 года. По консистенции опухоли были желеобразные - 29 случаев, плотные – 7 случаев. Гистологически – 2 саркомы, 34 – миксомы. Размеры опухолей составляли от 15 на 15 мм до 100 на 70 мм (в среднем 60 на 50 мм). Умерло 2 больных с гистологически подтвёрждёнными саркомами сердца. Локализация сарком – МПП и устье левой нижней лёгочной вены. Все больные обследованы стандартно – ЭхоКс, ЭКГ, рентгенографию ОГК, рутинное лабораторное обследование. Клинически – синдром интоксикации проявлялся при опухолях желеобразной консистенции. Застойная сердечная недостаточность отмечалась у 80% больных, к 3 и 4 функциональному классу были отнесены 40% и 30% соответственно. Характерной особенностью было усугубление симптомов при перемене положения тела (у 75 % больных). Результаты и обсуждение. Все операции проведены срединным доступом в условиях искусственного кровообращения с холодовой фармакологической кардиоплегией. Доступ к ЛП – через межпредсердную перегородку. 80 % опухолей удалось удалить единым блоком, 20% - частичной фрагметацией, мелкие фрагменты удалялись «наружным» отсосом. Площадка опухоли иссекалась, образовавшийся дефект ушивался. В случае разрушения опухолью задней створки митрального клапана – выполнена пластика хорд 1 порядка к Р2. Эмболических осложнений не было. Госпитальная летальность составила 2,8 % (1 больной). В случае с ростом опухоли из устья левой нижней лёгочной вены в позднем послеоперационном периоде потребовалось выполнение левосторонней пульмонэктомии (из-за прорастания саркомы в лёгочную ткань), больная умерла. В обоих случаях - гистологически подтверждённая саркома. У 90% пациентов наступило существенное улучшение состояния здоровья или полное выздоровление. Выводы: 1. Единственным эффективным методом лечения доброкачественных опухолей сердца является хирургическое вмешательство. 2. Хирургическое лечение злокачественных опухолей сердца показало неудовлетворительные результаты.