Последние 40-50 лет характеризуются значительным ростом числа больных сахарным диабетом (СД). В мире ежегодно происходит увеличение случаев СД на 5-7%. СД приводит к развитию специфического осложнения – синдрому диабетической стопы (СДС), который в 50-75% случаях приводит к необходимости ампутации конечности на различных уровнях. Цель. Выявить особенности лечения гнойно-некротических осложнений СДС. Материалы и методы Проведен ретроспективный анализ 262 наблюдений гнойно-некротических осложнений СДС у больных, находившихся на лечении в клинике общей хирургии. Средний возраст больных составил 64,1±1,0 г., мужчин было 133 (52,3%), женщин – 125 (47,7%). СД 1 типа был у 16 (6,1%), 2 типа – у 246 (96,4%). У всех 362 больных имелась диабетическая ангиопатия, из них – у 247 – нейропатия,. В соответствии с классификацией СДС F. Wagner (1981) 0 стадия, при которой имелись целлюлит и рожа, была у 7, стадия была у 32 больных; 2 стадия – у 42; 3 стадия – у 75; 4 стадия – у 62; 5 стадия – 38. Поражение обеих стоп имело место в 39 наблюдениях, правой – в 121, левой – 103. Результаты Консервативное лечение гнойно-некротических осложнений СДС выполнено 108 больным, у которых основными проявлениями заболевания были целлюлит стопы и трофические язвы. Оперировано по поводу гнойно-некротических осложнений СДС 154 больных, из них 25 больным выполнено вскрытие флегмоны с последующим консервативным лечением раны, 126 – выполнены ампутации на различных уровнях нижней конечности и 29 – операции на артериях (у 16 – в последующем выполнились операции на стопе по поводу гнойных осложнений). Среди 109 больных, которым выполнены ампутации, 70 – проведены «малые» ампутации с сохранением опорной функции конечности. Показанием к «малым» ампутациям была ограниченная гангрена в пределах пальцев или дистальной части стопы при сохраненном или восстановленном консервативным или хирургическим методом артериальном кровотоке на стопе. Из них: ампутации пальцев выполнены в 63 наблюдениях, краевая резекция стопы – в 12, ампутация стопы – в 2. «Высокие» ампутации выполнены в 20 наблюдениях. Показаниями к выполнению этих ампутаций были распространенная гангрена стопы и ограниченная гангрена при невозможности восстановления артериального кровотока на стопе консервативным или хирургическим методом. Ампутация на уровне бедра выполнена в 29 наблюдениях, на уровне голени – в 10 наблюдениях. Для нормализации кровотока на стопе 29 больным выполнены операции на артериях. Из них 5 больным проведено шунтирование и протезирование с пластикой артерии, 13 – пластика артерий в сочетании баллонной дилатацией и 13 – баллонная дилатация со стентированием. Операции на артериях сочетались с операциями на стопе (16) по поводу гнойно-некротических осложнений. Средняя продолжительность лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями СДС составила 18±0,6 дня. Летальных сходов после проведенных операций не было. Выводы. Среди больных гнойно-некротическими осложнениями СДС, находящихся на лечении в хирургическом отделении, преобладают больные с 3-5 стадией СДС по Wagner (65,2%). По поводу гнойно-некротических осложнений оперируется 59,3% больных, из 42% – выполняются ампутации конечности на различных уровнях (15,3% – «высокие» и 27% – «малые»). Преобладание «малых» ампутаций над «высокими» обусловлено внедрением в комплексное лечение реконструктивных операций на артериях.