Актуальность. В настоящее время проблема лечения раневой инфекции остается одной из важнейших в практической хирургии: частота инфекционных осложнений, по мнению разных авторов, составляет 35-45%, возросла доля внутрибольничного инфицирования от 12 до 22%, а летальность достигает 25%. Цель: Оценка эффективности комплексного подхода при лечении гнойных ран с применением различных санационных технологий: ультразвуковых, вакуумных, метода программной ирригационно-аспирационной санации (ПИАС). Материал и методы: За период 2006-2016 годы под нашим наблюдением находились 228 пациентов с гнойными ранами различной локализации в возрасте от 21 до 88 лет. Основная группа – 132 пациентов, группа сравнения – 96. В группе сравнения применялись традиционные методы лечения. В основной группе больных с целью оптимизации процесса заживления использовали обработку гнойных ран ультразвуком, вакуум-терапию и метод ПИАС. Ультразвуковую кавитацию раневой полости проводили аппаратом Sonoсa 185 фирмы Soring, а для создания локального отрицательного давления (ЛОД) в полости раны и для применения метода ПИАС использовали устройство АМП-01, имеющее сертификат соответствия и регистрационное удостоверение. Блок управления устройства позволяет задавать программу циклического нагнетания антисептического раствора в гнойную полость под давлением, а затем после его экспозиции - активную аспирацию отработанного раствора. Устройство работает по циклическому принципу в автономном режиме, позволяет выбрать параметры санации (скорость, объем нагнетания или аспирации) и осуществлять индивидуальный подход к лечению каждого конкретного случая. Устройство оснащено датчиком давления, поддерживающим в автоматическом режиме определенный уровень разряжения в полости гнойного очага. В основной группе пациентов после адекватной хирургической обработки гнойной раны с применением ультразвуковой кавитации устанавливали трубчатые дренажи в наиболее низкие места раневой полости и выводили их через контрапертуры. Послеоперационная рана ушивалась наглухо, а дренажи подсоединяли к оригинальному устройству АМП-01. Программную санацию осуществляли каждые 3 часа, чередуя ее с периодом «разрежения» в гнойной полости (2 часа), создаваемым устройством АМП-01 в режиме «аспирация». Данную методику применяли в первые 3-5 суток лечения, а затем переходили на активную аспирацию. Базисная терапия была одинаковой в обеих группах больных. Методы исследования: общеклинические, бактериологический, бактериоскопический, цитологический, математический. Результаты: Практически у всех больных основной группы уже на 2-3-и сутки отмечалось значительное уменьшение болей и воспалительных явлений в области раны, к 3 - 4-м суткам боли полностью исчезали у 94% пациентов, а воспалительные явления полностью купировались к 6-7-м суткам. У больных контрольной группы боли исчезали на 4-5-е сутки, а воспалительные явления полностью купировались к 8-10-м суткам. Нормализация температуры тела у больных основной группы происходила к 3-4-м суткам, а в контрольной группе - к 5-6-м суткам. Нормализация количества лейкоцитов в основной группе достоверно (р<0,05) отмечена уже к 3-м суткам от начала лечения, в контрольной группе аналогичный результат наблюдался на 4-6-е сутки от начала лечения. Снижение уровня микробной обсемененности гнойной полости ниже критического уровня мы отмечали в основной группе больных на 3-4-е сутки, в контрольной - в среднем на 5-6-е сутки (р<0,05). Сроки пребывания в стационаре больных основной группы были достоверно меньше, чем в контрольной (р<0,05), и составили 10,6±1,2 суток, в контрольной группе - 16,4±1,8 суток. Длительность полного заживления ран в основной группе составила 14,6±1,8, в контрольной группе - 19,8 ± 1,9 (р<0,05). Выводы. Комплексный подход с применением ультразвука, ЛОД и метода ПИАС способствует более ранней деконтаминации гнойных ран, очищению их от некротических тканей и фибрина, уменьшению перифокального воспаления, что позволило в нашем исследовании сократить сроки лечения больных в основной группе исследования.