Актуальность В последние годы лапароскопические (ЛС) технологии стали повседневной опцией для лечения больных колоректальным раком различных стадий. Миниивазивные вмешательства способствуют быстрому восстановлению пациента и сокращают пребывание в стационаре. Дальнейшее уменьшение операционной травмы может способствовать реабилитации больных после обширных хирургических операций. Одним из путей такого развития миниивазивных доступов является ЛС-хирургия с экстракцией удаленного препарата через естественные отверстия организма (NOSE). Цель Целью нашего исследования было проанализировать собственный опыт таких оперативных вмешательств. Материалы и методы В исследование были включены 42 пациента с колоректальным раком cT2-T4b, прооперированных в 2015-2016 гг. Пациенты были разделены на 2 группы: получившие ЛС хирургическое лечение с применением методики NOSE (21 человек) и прошедшие через ЛС-операцию со стандартным извлечением препарата через минилапаротомный доступ (21 человек). Обе группы были сопоставимы по основным параметрам. Средний возраст составил 59 vs 56 лет, ИМТ – 25,7 vs 27,4, ASA – по 2,7, абдоминальные операции в анамнезе имели 10 и 12 человек соответственно. Результаты В NOSE группе было выполнено 9 передних резекций прямой кишки, 2 резекции сигмовидной кишки, 6 брюшно-анальных резекций и 4 задние экзентерации малого таза. У 13 больных препарат был извлечен трансанально, у 8 трансвагинально. В контрольной группе было проведено 16 передних резекций прямой кишки, 2 резекции сигмовидной кишки, 1 левосторонняя гемиколэктомия и 2 задние экзентерации малого таза. Средняя кровопотеря во время операции составила 120 vs 110 мл (p>0,05), средняя продолжительность вмешательства – 160 vs 170 мин (p>0,05), среднее количество л/у в препарате – 12 vs 11 (p>0,05), все резекции в обеих группах были выполнены в пределах R0. Средний послеоперационный койко-день составил 10 в первой группе 11 во второй (p>0,05). Осложнения в послеоперационном периоде в обеих группах следующие: в NOSE группе у 1 пациента абсцесс в малом тазу, у 1 – дизурические явления, у 1 некроз колостомы; в контрольной группе – у 1 пациента возникла несостоятельность низкого анастомоза, у 1 произошло нагноение минилапаротомной раны. Не потребовалось введения наркотических анальгетиков в послеоперационном периоде – 2 больным в NOSE группе и 3 в контрольной (p>0,05), однократно введение осуществилось 14 и 13 больным (p>0,05), двукратное – по 4 в обеих группах (p>0,05), трёхкратное – по 1 в обеих группах (p>0,05). Выводы ЛС-хирургия колоректального рака с использованием методики NOSE не имеет явных преимуществ перед ЛС-операциями с традиционным способом извлечения препаратов, кроме более выгодного косметического эффекта.