Хронический геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний. В структуре всех колопроктологических заболеваний хронический геморрой составляет 34-41%. В доступной литературе количество сообщений, об использовании малоинвазивных методов лечения, в т.ч. интранодальной лазерной коагуляции (ИНЛК) при хроническом внутреннем геморрое в последнее десятилетие увеличилось. Однако следует согласиться, что к настоящему времени объем и техника оперативного вмешательства, применение комплекса мероприятий по профилактике осложнений в зоне вмешательства после малоинвазивных методов лечения является предметом дискуссии и далек от окончательного разрешения. Цель работы: улучшение результатов ИНЛК геморроидальных узлов у больных хроническим геморроем III степени. Материалы и методы. В исследование было включено 86 пациентов с хроническим геморроем 3 степени, находившихся на лечении в центре амбулаторной проктологии НУЗ «Дорожная клиническая больница» на ст.Ростов-Гл. ОАО «РЖД». Все больные были разделены на 2 группы сопоставимые по полу, возрасту, сопутствующей патологии, а также по стадиям заболевания. Так, I группу составили 44 пациента лечение которых проводили без предоперационной подготовки, тогда как II группу составили 42 пациента у которых за 3 недели до оперативного вмешательства проводилась подготовка препаратом Детралекс в дозировке 500 мг 2 раза день, а также проводилось трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) с доплеровским картированием для определения характера кровенаполнения геморроидальных узлов. Непосредственно перед выполнением ИНЛК, больным обеих групп также проводилось ТРУЗИ. ИНЛК геморроидальных узлов выполняли отечественным лазером «Полис» с длиной волны 980нм, мощностью 6 Вт и, сразу выше зубчатой линии вводили 2-3 мл раствора анестетика, после чего, трансмукозно над зубчатой линией во внутренний геморроидальный узел вводили радиальный лазернй световод Radial Elves Painless (Biolitek AG, Германия), в режиме лазерного воздействия таким образом, чтоб установить всю радиальную рабочую часть световода в просвет геморроидального узла. Затем осуществляли лазерную коагуляцию энергией 80-140 Дж, по данным индикатора лазера в зависимости от объема и консистенции геморроидального узла. Критерием достаточности воздействия считали появления клинических признаков карбонизации - повышения задымленности в месте стояния световода, нарастание звука выпаривания тканей, появление первых неприятных тепловых ощущений у пациента. Хорошим результатом считалось полное исчезновение основных симптомов заболевания – выпадения узлов и кровотечений. Удовлетворительным – значительное уменьшение выраженности основных симптомов, т. е. существенное снижение частоты и интенсивности кровотечений, уменьшение степени выпадения геморроидальных узлов. При сохранении выраженности любого из основных симптомов геморроя на прежнем уровне результат лечения считался неудовлетворительным. Результаты. Из 42 пациентов II группы за 3 недели до выполнения ИНЛК геморроидальных узлов, анализ результатов ТРУЗИ с доплеровским картированием выявил сниженное кровенаполнение геморроидальных узлов с признаками развития соединительнотканных элементов у 37 (88,1%) больных, тогда как у оставшихся 5 (11,9%) пациентов кровенаполнение геморроидальных узлов было нормальным. Все больные II группы принимали препарат Детралекс 500 мг 2 раза в день в течение 3-х недель. Непосредственно перед ИНЛК геморроидальных узлов всем больным I группы выполнено ТРУЗИ, которое выявило сниженное кровенаполнение у 38 (86,4%) больных, тогда как нормальное кровенаполнение геморроидальных узлов - у 6 (13,6%) пациентов. Указанные данные статистически не отличались от показателей кровенаполнения во II группе до начала приема препарата Детралекс. Пациентам II группы спустя 3 недели, перед оперативным вмешательством было выполнено повторное ТРУЗИ, при котором сниженное кровенаполнение выявлено у 20 (47,6%) больных (что на 40,5% меньше чем перед приемом препарата Детралекс), тогда как нормальное кровенаполнение выявлено у 22 (52,4%). Данные послеоперационного обследования через 1 месяц у пациентов I группы выявили наличие хороших и удовлетворительных результатов в 29 (65,9%) случаях, тогда как у пациентов II группы – в 39 (92,8%) случаях. Выводы. Таким образом, проведенные исследования показали, что применение у больных хроническим геморроем III стадии микронизированной очищенной флаваноидной фракции (препарат Детралекс) в суточной дозировке 1000 мг, позволяет достоверно увеличить степень кровенаполнения геморроидальных узлов, что достоверно увеличивает процент хороших и удовлетворительных результатов ИНЛК геморроидальных узлов.