Колостаз – полиэтиологическое заболевание, при котором отсутствуют характерные клинические проявления, как например, при остром аппендиците, холецистите и др. В то же время методы медикаментозного лечения, улучшающие транзит кишечного химуса не в полной мере удовлетворяли клиницистов. В связи с этим осуществлялись попытки хирургической коррекции этого заболевания, при выполнении которых степень операционного риска не всегда коррелировала с отдаленными функциональными результатами. Это не позволило широко внедрить резекцию толстой кишки при лечении данного заболевания. С другой стороны, известно, что лактат-ацидоз, является следствием повышения уровня правовращающего изомера молочной кислоты (D-лактат-ацидоз). Этот изомер образуется в результате действия микроорганизмов, расщепляющих глюкозу в кишечнике. Это более распространенное нарушение кислотно- основного состояния, но часто не диагностируется. Поэтому определение кислотно-основного состояния может быть критерием перехода компенсированных форм колостазов в декомпенсированную, и соответственно, выставить объективные показания к хирургическому лечению Целью исследования было изучение возможностей исследования кислотно- основного состояния и водно- электролитного баланса у больных с колостазом. Материал и методы Нами были изучены возможности современных инструментальных и лабораторных методов в создании алгоритма обследования больных с толстокишечным колостазом. Первую группу составили 8 больных с декомпенсированным колостазом, во вторую – группу (16 человек) были включены пациенты с субкомпенсированной формой и в 3-ю клиническую группу вошли больные с компенсированной формой толстокишечного колостаза. Больные изученных групп были сопоставимы по возрасту и полу. Нами был использован анализатор газов крови ABL555 серии производства датской компании «Радиометр». Определялось парциальное давление в крови кислорода (pO2), углекислого газа (pCO2), рН крови, насыщение кислородом гемоглобина в эритроцитах (сатурация – sO2), дефицит оснований (SBEC), бикарбонаты (HCO3), натрий. Результаты и обсуждение. Нами изучены показатели кислотно- основного состояния у больных изученных клинических групп. Изучая основные параметры кислотно-основного состояния мы получили следующие данные: в анализах газового состава крови больных 1-й группы - отмечалось снижение сатурации кислорода (sO2) (88,7±1,2%) и его парциального давления (pO2) (68,6±1,8). На фоне данных изменений в увеличивалось парциальное давление углекислого газа в крови (pCO2) до 40,9±0,9 мм.рт.ст., В кислотно-основном состоянии выявлены более значительные изменения, так, отмечался ацидоз со снижением рН крови до 7,35±0,06 с более значительным дефицитом оснований и уменьшением концентрации бикарбонатов крови до 19,1±0,6 ммоль/л по сравнению со 2-й и 3-й клиническими группами. Концентрация электролитов (Na - 133±0,7) в крови при декомпенсированной форме толстокишечного колостаза снижалась более значительно, при сравнении со второй и третей клиническими группами. Выявленные изменения кислотно- основного состояния и электролитного баланса свидетельствуют о развитии субкомпенсированного ацидоза. Выводы Исследование газового состава крови, кислотно- основного состояния и водно-электролитного баланса выявило явления метаболического ацидоза, истощение буферных систем организма на фоне снижения основных электролитов крови и дегидратации более выраженное в группе с декомпенсированной формой толстокишечного колостаза. Кроме того, установлено увеличение парциального давления углекислого газа в крови, значительное снижение сатурации и парциального давления кислорода. Данные изменения в значительной степени коррелировали с показателями микроциркуляции. По мере увеличения размеров мегаколон, происходило ухудшение показателей метаболизма.