Введение. Оперативное лечение ректовагинальных свищей, как правило, осуществляется через трансперинеальный доступ. Подобные хирургические вмешательства относятся к категории “загрязнённых”. Несмотря на строгое соблюдение правил асептики, применение антибиотикопрофилактики и антибиоткотерапии, в 5 - 20% случаев, в раннем послеоперационном периоде, в микробно-контаминированных промежностных ранах нередко возникают нагноения. В результате увеличивается время пребывания пациентов в стационаре, растут финансовые затраты на лечение инфекционных осложнений, на коже промежности формируется рубец с косметическим дефектом. Цель – изучить эффективность двойного перекрёстного проточно-аспирационного дренирования промежностных ран в профилактике их нагноений после хирургического лечения ректовагинальных свищей. Материалы и методы. Исследование проспективное, сравнительное. В электронную базу данных заносились сведения обо всех пациентах, оперированных в колопроктологическом отделении НИИ-ККБ №1 г. Краснодара в 2010-2015 годах, из трансперинеального доступа по поводу ректовагинальных свищей. За указанный период накопились сведения о 52 больных. Согласно критерию включения (ушивание послеоперационных промежностных ран без дренирования или с оставлением в ране двух перекрёстно-расположенных дренажей) в исследовании участвовали 48 больных. Из наблюдения исключены четыре пациентки, у которых кожа промежностной раны не ушивалась. Все больные женщины. Они разделены на две репрезентативые группы основную и контрольную. Основная группа – 26 человек, контрольная – 22. Средний возраст в основной группе составил 47,2 года; в контрольной - 51,4 года. Достоверных различий по сопутствующей патологии между больными обеих групп не выявлено. После стандартного дообследования и предоперационной подготовки пациенткам обеих групп, в плановом порядке, через трансперинеальный доступ производилось разъединение ректовагинальной перегородки, иссечение свища, ушивание дефектов в кишке и во влагалище, передняя леваторопластика. Далее промежностная рана санировалась антисептиками, после чего, больным основной группы в промежностные раны перекрёстно устанавливали два сквозных перфорированных проточных дренажа – один в пельвиоректальное пространство, другой в подкожную клетчатку, с последующим промыванием через них послеоперационных ран по оригинальной методике, разработанной в нашей клинике (Патент на изобретение № 2531541; выдан 26.08.14; Бюллетень № 29 от 20.10.2014). Промежностные раны больных контрольной группы ушивались традиционно, без дренирования. В раннем послеоперационном периоде, при мониторировании заживления промежностных ран фиксировали факт клинически появляющегося нагноения, требующего снятия кожных швов, с последующей хирургической обработкой ран и повторным их ушиванием, либо заживлением вторичным натяжением. Результаты. В раннем послеоперационном периоде, нагноения промежностных ран возникли в обеих группах. В основной группе у одной пациентки (3,8%) инфекционный очаг располагался в подкожной клетчатке. Среди больных контрольной группы нагноения ран произошли у пяти человек (22,7%). У трёх из них нагноения были поверхностными, у двух – глубокими, очаги воспаления располагались проксимальнее “m.m. levator ani” в пельвиоректальном пространстве. Различия по количеству раневых инфекционных осложнений оказались статистически значимыми (t=2; p<0,05). Всем больным, с возникшими нагноениями ран, выполнены стандартные консервативные мероприятия, направленные на купирование инфекционных процессов, но они оказались безуспешными. После снятия кожных швов, промежностные раны у этих пациенток были разведены и санированы. Заживление ран в дальнейшем проходило вторичным натяжением под мазевыми повязками. Вывод. Оригинальный способ двойного перекрёстного пролонгированного проточно-аспирационного дренирования, позволяет до минимума снизить число послеоперационных нагноений микробно-контаминированных промежностных ран, улучшая ближайшие результаты хирургического лечения ректовагинальных свищей.