Введение В последние годы широко проводятся резекции и трансплантация печени при очаговых ее поражениях . Данные вмешательства возможны при наличии подготовленных хирургов-гепатологов, обеспечении операционной высокими резекционными технологиями и организации адекватной интенсивной терапии. В хирургической гепатологии уже апробируются такие резекционные технологии, как: ультразвуковые диссекторы и деструкторы-аспираторы ,система микроволновой абляции Valleylab, система гемостаза LigaSure,плазменный и лазерный скальпели и др. Цель исследования Дать сравнительный анализ результата использования различных резекционных технологий при проведении радикальных оперативных вмешательств на печени по поводу ее очаговых поражений. Материалы и методы За последние 5 лет нами выполнено 99 резекций печени по поводу очаговых ее поражений .Опухолевый процесс имелся в 49(50,5%) наблюдениях .Из них гепатоцеллюлярная карцинома отмечена в 6 (12,3 %) случаях, холангиоцеллюлярная карцинома хилярной локализаций- в 4 (8,1%), кавернозная гемангиома - в 12 (24,5 %),метастатический рак печени - в 27 (55,1%) наблюдениях .В остальных 49(49,5 %) случаях имелся эхинококкоз печени. Правосторонняя гемигепатэктомия выполнена в 3 (2,3%) наблюдениях, левосторонняя - в 32 (31,4 %), атипичные резекции - в 60 (62,9 %),щадящая хиатальная резекция печени - в 4 (3,4%). В зависимости от использованной резекционной технологии все пациенты распределены на две группы. Основная группа (55 пациента),где при резекции печени были использованы электрохирургический нож(для рассечения глиссоновой капсулы),ультразвуковой деструктор-аспиратор (для вопаризации паренхимы печени) и ультразвуковой диссектор(для пересечения интрапаренхиматозных трубчатых структур).Контрольная группа (44 пациента),где при резекции были применены электрохирургический нож ,механическое разрушение паренхимы печени по линии резекции и LigaSure. Для оценки послеоперационных осложнений применялась классификация по Dindo-Clavien.Осложнения оценивали в течении 60 дней после операции. Результаты и обсуждение В основной группе больных медиана кровопотери составила 125 (100:150) мл, в контрольной 200 (150:250) мл (p<0,05). Уменьшение кровопотери при использовании ультразвуковой резекционной технологии существенное ,чем при применении других технологий .Послеоперационные осложнения развились у 38,3% пациентов. Осложнения 1-й и 2-й степени наблюдались в 59% наблюдений: в основной группе - в 7 случаях, в контрольной - в 12. Желчный свищ отмечен у 2 пациентов контрольной группы. Осложнения 3-й и 4-й степени наблюдались у 6 пациентов : в основной - у 2, в контрольной - у 4 больных .Летальных исходов в анализируемой выборке не было. Медиана послеоперационного койко-дня в основной группе составила 14,3 (11:17) дней , в контрольной -16,6 (13:21). Представленные результаты демонстрируют преимущества применения ультразвуковой резекционной технологии при резекции печени. Заключение Последовательное использование таких резекционных технологий ,как: электрохирургический нож для рассечения капсулы печени, ультразвуковой деструктор-аспиратор для вопаризации паренхимы печени и ультразвуковой диссектор для пресечения мелких трубчатых структур является оптимальной при резекции печени.