Актуальность. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) имеет довольно широкое распространение и встречается у 5-7% взрослого населения и составляет 1-2% от количества всех хирургических заболеваний. Пик заболеваемости приходится в возрасте от 15 до 30 лет с преобладанием мужского пола над женским в 2-4 раза. Радикальным способом лечения ЭКХ является только хирургический – удаление всех элементов хода. Однако, по данным литературы срок заживления ран крестцово-копчиковой области может составлять от 8 до 22 недель. Для стимуляции репарации ран при лечении ЭКХ, используются различные физические факторы воздействия: СО2-лазер, инфракрасный лазер, ультразвук, ультрафиолет, электростимуляция. В настоящее время все чаще для лечения ран промежности и крестцово-копчиковой области применяется метод вакуум-терапии (NPWT, VAC, CNPT). Целью исследования является улучшение результатов лечения больных ЭКХ путем разработки эффективного способа лечения с применением вакуум-терапии, который позволяет стимулировать репаративные процессы в послеоперационных ранах при открытом способе лечения ЭКХ. Материалы и методы исследования. Настоящее исследование основано на анализе результатов лечения 54 пациентов с ЭКХ, которым в период с января 2013 по январь 2017 года в отделении хирургическом клиники ФГБОУ ВО РостГМУ выполнялась радикальная операция – иссечение эпителиального копчикового хода и патологически измененных тканей. Мужчин было 45 (83,3%), женщин – 9 (16,7%). Больные были распределены на основную и контрольную группы: у 29 пациентов (средний возраст 32,4±5,6, Ме=22) для лечения открытой раны использовалась вакуум-терапия (Патент РФ на изобретение № 2559936/20.07.2015. Бюл. №23. Черкасов М.Ф., Старцев Ю.М., Глущенков В.А., Галашокян К.М.). В контрольной группе клинических наблюдений 25 больным (средний возраст 24,8±3,8, Ме=21) выполнено радикальное иссечение ЭКХ с оставлением раны открытой и последующим лечением мазевыми повязками. Морфологические (цитологические) методы исследования включали себя взятие мазков-отпечатков с поверхности раны на 1, 4, 8, 12 и 16 дни лечения. Планиметрическая оценка проводилась в сравнении с начальной площадью раны на 4, 8, 12, 16 и 31 дни после операции, а для определения площади ран использовалась методика А.Н. Поповой. Результаты. При анализе мазков отпечатков основной группы, уже на 4 день после вакуум-терапии преобладал воспалительно-регенераторный вид цитограмм, а на 8 день и далее – регенераторный тип с наиболее полным формированием грануляционной ткани и краевой эпителизацией. На 14 день после начала вакуум-терапии отмечалось значительное уменьшение площади раны до 34±2,3 см2 с коэффициентом уменьшения площади – 0,4. Длительность госпитализации составила 8,35±4,27 койко-дней (от 5 до 20 дней, Ме=8), время полного заживления раны – 31,1±2,7 дней (от 15 до 39, Ме=31,0). В группе исследования осложнений в ближайшем послеоперационном периоде не отмечено, рецидив заболевания отмечен в 1 (3,4%) случае. В контрольной группе, впервые 12 дней преобладал воспалительно-регенераторный тип цитограмм, начиная с 16 дня отмечено появление краевой эпителизации и регенераторного типа цитограмм. На 14 день после начала вакуум-терапии отмечено уменьшение площади раны до 56±5,1 см2 с коэффициентом уменьшения 0,8. Длительность пребывания больных в стационаре составила 13,7±2,6 койко-дней (от 3 до 25, Ме=15), время полного заживления раны – 74±5,7 дней (от 35 до 112, Ме=57,0). В данной группе исследования осложнения в ближайшем послеоперационном периоде возникли у 4 (16%) пациентов в виде нагноения раны. Рецидив заболевания отмечен у 3 (12%) пациентов. У пациентов основной группы клинических наблюдений период восстановления трудоспособности был статистически достоверно меньше (21,3±5,51) по сравнению с контрольной группой без вакуум-терапии (29,5±10, p>0,05). Выводы. Результаты клинических и цитологических методов исследования подтверждают, что стимуляция репаративных процессов в послеоперационных ранах при открытом способе лечения ЭКХ с помощью вакуум-терапии способствует более активному течению фаз раневого процесса, что позволяет улучшить результаты лечения больных по сравнению со стандартным ведением ран с использованием мазевых повязок. Таким образом, разработанный способ стимуляции раневого процесса позволяет сократить длительность лечения, сроки полного заживления раны крестцово-копчиковой области, количество рецидивов заболевания, сроки временной нетрудоспособности больных, а также способствует более раннему восстановлению ежедневной активности.