Актуальность: Совершенствование хирургических методов лечения и внедрение новых современных технологий позволило снизить в последние годы смертность при острой эмпиеме плевры в ранние сроки заболевания. Однако проблема лечения этой патологии на современном этапе приобретает особую актуальность в торакальной хирургии, осложняя течение абсцесса легких в 8-11 %, гангрены в 55-90 %, течение травмы в 2-15 % наблюдений. На сегодняшний день нет четко разработанного алгоритма и сроков применения современных санационных технологий, в том числе ранней торакоскопии, в комплексном лечении эмпиемы плевры. Цель: оценить влияние современных санационных технологий, в том числе метода программной внутриплевральной санация (ПВС), на показатели интоксикационного синдрома при лечении больных с острой эмпиемой плевры (ЭП). Материалы и методы: анализированы результаты лечения 64-х больных с ЭП в возрасте от 23 до 65 лет (средний возраст - 46,6 лет). Мужчин было – 55; женщин – 9. Основную группу составили 31 пациент, которым проводилась санация плевральной полости с применением ранней видеоторакоскопии, а в послеоперационном периоде выполнялась ПВС с использованием оригинального устройства АМП-01. В группу сравнения вошли 33 больных, у которых проводили санацию плевральной полости путем фракционного ее промывания с последующей вакуум-аспирацией. Ранняя видеоторакоскопия позволяла оценить характер и распространенность гнойно-деструктивного процесса, стадию воспалительного процесса, разделить фибринозные сращения, удалить фибринозные наложения и гнойно-некротические ткани с поверхности легкого и плевры, установить дренажи под визуальным контролем. Применение ПВС осуществляли следующим образом. После проведения санации плевральной полости дренажи подсоединяли к устройству АМП-01. Устройство оснащено датчиком давления, позволяющим устанавливать и поддерживать определенный уровень разряжения в автоматическом режиме в плевральной полости. С помощью панели управления данного устройства устанавливали программу последовательного включения циклов нагнетания антисептика в плевральную полость, его экспозиции и эвакуации отработанного раствора. Программную санацию осуществляли каждые 3 часа, чередуя ее с периодом активной аспирации (2 часа), создаваемым устройством АМП-01 в режиме «аспирация». При этом создавали разрежение в плевральной полости на уровне 80-100 мм вод. ст. ПВС применяли в первые 7-14 суток от начала лечения, в последующем переходили на активную аспирацию или пассивное дренирование плевральной полости. Результаты: Нормализация температуры тела у больных основной группы происходила в среднем к 7-8-м суткам, в группе сравнения - к 9-10-м суткам. Нормализация количества лейкоцитов в основной группе отмечена к 6-7-м суткам, в группе сравнения - на 8-9–е сутки от начала лечения. При госпитализации у пациентов имело место выраженная интоксикация со значениями ЛИИ до 2,8±0,6. В 19-и наблюдениях отмечалась тяжелая степень интоксикации с признаками синдрома системной воспалительной реакции, и наблюдалось повышение ЛИИ до 4,2±0,4. Нормализация ЛИИ (снижение до 1,0) в основной группе исследования происходила в среднем к 4-6-м суткам, в группе сравнения - не ранее 7-9-м суткам после операции (p<0,05). Надо отметить, что у больных в группе сравнения ЛИИ оставался повышенным в пределах от 1,2 до 1,5 у 42,4 % больных в течение 11-12 суток после начала оперативного лечения. Снижение уровня микробной обсемененности ниже критического уровня в ходе проводимого лечения в основной группе было отмечено на 5-6-е сутки, а в группе сравнения - на 8-9-е сутки. В основной группе выздоровление достигнуто в 87,1 % больных, в группе сравнения - в 72,7 % случаев. Частота перехода заболевания в хроническую форму была ниже в основной группе на 17 % по сравнению с группой сравнения (p<0,05). Сроки пребывания в стационаре больных контрольной группы составили 26,4±3,4 суток, основной - 19,2±2,8 суток. Вывод: Применение современных санационных технологий, в том числе ранней видеоторакоскопии и разработанного метода ПВС позволило повысить эффективность санации плевральной полости у больных с эмпиемой плевры, что в комплексе с другими лечебными мероприятиями способствовало улучшению показателей интоксикационного синдрома и сокращению сроков лечения.