АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ: в литературе описан эффект вапоризации при воздействии лазера на кровь, который заключается в образовании множественных пузырьков газа. Продолжают изучаться вопросы глубины и степени поражения венозной стенки после обработки высокотемпературным лазерным излучением. Большую клиническую значимость имеет влияние лазерной энергии на саму кровь. Однако исчерпывающего ответа в существующих исследованиях нет. ЦЕЛЬ РАБОТЫ: оценка воздействия термооблитерации на кровь во время использования эндовенозной лазерной коагуляции. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: с целью изучения влияния лазерной энергии на форменные элементы крови проведена серия экспериментальных исследований. Для генерации энергии применяли аппарат лазерный полупроводниковый хирургический (АЛПХ-01 - «ДИОЛАН») производства НПП волоконно-оптических и лазерных технологий г. СПб. с длиной волны 980нм и максимальной мощностью 20 ВТ. Для подачи лазерной энергии использовали оптоволокно с радиальным свечением. В качестве биологической среды применяли как цельную кровь, так и эритроцитарную взвесь. Собирали систему, включающую в себя емкость с цельной кровью (кровь), пхв трубки от аппарата искусственного кровообращения диаметром 3/8 дюйма (9.5мм), переходник, шприц и систему для переливания крови с фильтром. Соединяли пакет с цельной кровью с собранной системой. Кровь в пакете тщательно перемешивали. Светодиодный инструмент вводили в трубку непосредственно через микроотверстие в верхней части пакета. Далее систему полностью заполняли кровью. Воздействие лазера проводили с мощностью в 18 ВТ в постоянноволновом режиме. Продвигали волокно со скоростью около 3-х мм в секунду, так как более медленное продвижение в одном случае привело к расплавлению стенки ПХВ трубки и образованию отверстия (перфорации). Кровь самотеком проходила через фильтр и далее в резервуар. Первый забор крови брали в шприц, подсоединенный к системе через переходник перед фильтром, непосредственно во время подачи лазерной энергии. Второй забор – кровь, поступающая из свободного конца системы, опущенного в резервуар. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ: во время эксперимента в 100% случаев отмечалось активное вскипание (вапоризация) крови с образованием множественных пузырьков, микросгустков, сопровождающееся интенсивным запахом гари из открытого конца трубки, опущенного в резервуар. Следует отметить, что на стенке шприца, после забора крови, обработанной лазерной энергией, отмечались видимые свежие микротромбы. В фильтре отмечались задержанные тромботические массы, элементы кровяного детрита в виде угольной плотности. ВЫВОДЫ: высокотемпературная лазерная энергия «сжигает кровь», приводит к деформации, разрушению и склеиванию форменных элементов (прежде всего эритроцитов), способствует образованию кровяных сгустков и субстрата угольной плотности, которые в свою очередь могут мигрировать через сафено-феморальное соустье в глубокую систему, а далее в сердце и легкие, вызывая тем самым материальную эмболию.