Актуальность. Хирургическая инфекция области шеи и средостения представляет реальную угрозу для жизни больного, что обусловлено анатомическими особенностями этой области, возможностью быстрого распространения гнойного процесса по клетчаточным пространствам и генерализации инфекции. Цель: Оценить эффективность комплексного подхода при лечении флегмон области шеи с применением различных санационных технологий: ультразвуковых, вакуумных, метода программной ирригационно-аспирационной санации (ПИАС). Материал и методы: За период 2011-2016 годы под нашим наблюдением находились 15 пациентов с гнойными флегмонами области шеи в возрасте от 24 до 62 лет. Мужчин было 11, женщин – 4. Причинами развития флегмон шеи были: флегмона дна полости рта после экстракции зуба у 11 больных, флегмонозная ангина – у 2 пациентов, травма нижней челюсти – в 2 случаях. Все больные были оперированы в первые сутки поступления. С целью оптимизации процесса заживления использовали обработку гнойного очага ультразвуком, вакуум-терапию и метод ПИАС. Ультразвуковую кавитацию раневой полости проводили аппаратом Sonoсa 185 фирмы Soring, а для создания локального отрицательного давления (ЛОД) в полости раны и для применения метода ПИАС использовали устройство АМП-01, имеющее сертификат соответствия и регистрационное удостоверение. Блок управления устройства позволяет задавать программу циклического нагнетания антисептического раствора в гнойную полость под давлением, а затем после его экспозиции - активную аспирацию отработанного раствора. Устройство работает по циклическому принципу в автономном режиме, позволяет выбрать параметры санации (скорость, объем нагнетания или аспирации) и осуществлять индивидуальный подход к лечению каждого конкретного случая. Устройство оснащено датчиком давления, поддерживающим в автоматическом режиме определенный уровень разряжения в полости гнойного очага. После адекватной хирургической обработки гнойной раны с применением ультразвуковой кавитации устанавливали трубчатые дренажи в наиболее низкие места раневой полости и выводили их через контрапертуры. Послеоперационная рана ушивалась наглухо, а дренажи подсоединяли к оригинальному устройству АМП-01. Программную санацию осуществляли каждые 3 часа, чередуя ее с периодом «разрежения» в гнойной полости (1-2 часа), создаваемым устройством АМП-01 в режиме «аспирация». Данную методику применяли в первые 3-5 суток лечения, а затем переходили на постоянную аспирацию. Общая терапия включала адекватное назначение антибиотиков с учетом чувствительности их к выделенной микрофлоре, иммуномодулирующих препаратов, общеукрепляющее лечение, детоксикационную терапию. При необходимости применялись методы активной иммунизации больных. Для оценки результатов лечения применяли следующие методы исследования: общеклинические, бактериологический, бактериоскопический, цитологический, математический. Результаты: Практически у всех больных уже на 2-3-и сутки отмечалось значительное уменьшение болей и воспалительных явлений в области раны, к 3 - 4-м суткам боли полностью исчезали у 94% пациентов, а воспалительные явления полностью купировались к 6-7-м суткам. Нормализация температуры тела у больных происходила к 3-5-м суткам, а нормализация количества лейкоцитов отмечена уже к 6-7-м суткам от начала лечения. Снижение уровня микробной обсемененности гнойной полости ниже критического уровня мы отмечали на 3-4-е сутки, Сроки пребывания в стационаре больных составили 12,6±1,4 суток, а длительность полного заживления ран в составила 17,6±1,8. Выводы. Комплексный подход при лечении флегмон области шеи с применением ультразвука, ЛОД и метода ПИАС способствует более ранней деконтаминации гнойного очага, очищению его от некротических тканей и фибрина, уменьшению перифокального воспаления, что позволило в наших наблюдениях сократить сроки лечения больных.