Актуальность проблемы: Патология венозной системы нижних конечностей является одной из актуальных проблем в современной ангиологии. Среди хронических заболеваний вен варикозная болезнь встречается наиболее часто. Одним из хирургических методов лечения больных варикозной болезнью на сегодняшний день является эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО). Консервативная терапия, с применением флеботропных препаратов является основой в лечении варикозной болезни, однако необходимо определить ее роль в комплексной терапии данной патологии. Цель исследования: изучить результаты хирургического лечения больных с варикозной болезни нижних конечностей с учетом проводимой флеботропной терапии в до и послеоперационном периодах. Материалы и методы: В Самарской областной клинической больнице им. В.Д. Середавина с 2014 г. по 2016 г. эндовенозная лазерная облитерация выполнена у 115 пациентов с варикозной болезнью нижних конеч¬ностей. По международной классификации CEAP больные распределились: С2 42(36,5%) пациента, С3 – 51(44,3%) человек, С4 – 22(19,2%) больных. Мужчин было 23, женщин – 92. Средний возраст составил – 43,6±4,54 года. Длительность заболевания варьировала от 3 до 20 лет. Средний диаметр БПВ на бедре составил 8,3±4,27 см. Отечественный препарат Венарус содержащий диосмина 450 мг и геспередина 50 мг выбран, как высокоэффективный флеботоник используемый для лечения пациентов с ХВН. Больные в проведенном исследовании ретроспективно были разделены на 3 группы – I группа (52 пациента), которые получали Венарус по 1 табл. 2 раза в день за 6 недель до и в течение 8 недель после оперативного вмешательства, II группа (46 человек), получали Венарус по 1 табл. 2 раза в день, только после оперативного лечения в течение 8 недель, III группа (17 пациентов), не принимали флеботропные препараты в до- и послеоперационном периодах несмотря на рекомендации врача. Для ЭВЛО использовали диодный лазер «Лами-Гелиос», длинна волны 1060 нм, мощность – 25 ватт. Перед процедурой ЭВЛО проводили премедикацию, далее типично у медиальной лодыжки выполняли доступ к БПВ под местным обезболиванием, в БПВ вводили ангиографический катетер толщиной 5F, который устанавливали под контролем УЗИ на 2-3 см ниже устья БПВ. При диаметре БПВ 1,7-2 см, выполняли кроссэктомию. Под контролем ЦДК проводили инфильтрационную анестезию вдоль всей БПВ. В зависимости от толщины вены длительность ЭВЛО составляла 10-20 сек на 1 позицию, тракция световода 0,5-2 см. Критерием адекватности облитерации БПВ были признаки окклюзии вены подтвержденные ЦДК, коллатерали обрабатывали из отдельных проколов. В послеоперационном периоде использовали эластическую компрессию конечности противоварикозным трикотажем фирмы Venotex, 2 класса, который создавал высокое рабочее давление, обладал выраженным противоотечным эффектом и повышенной прочностью. Эффективность комплексного лечения с применением ЭВЛО, флеботропной терапии (Венарус) и противоварикозным трикотажем фирмы Venotex, оценивалась на основе динамики клинических проявлений (тяжесть, боль, судороги, физическая активность) с использованием шкалы тяжести заболеваний вен VCSS. Результаты: Технический успех операции достигнут у всех пациентов, что подтверждалось по ЦДК. Интраоперационных осложнений не было. Признаки окклюзии БПВ на всем протяжении выявлены у 111(96,5%) больных, признаки частичной реканализации БПВ диагностированы у 4(3,5%) человек. Оценка динамики клинических проявлений составила в I группе – (тяжесть до лечения – 2,35±0,63, через 8 недель – 1,42±0,41; боль до лечения – 1,62±0,73, через 8 недель – 0,76±0,56; судороги до лечения – 1,35±0,51, через 8 недель – 0,61±0,37; физическая активность до лечения – 10,05±0,43, через 8 недель – 9,75±0,43), во II группе – (тяжесть до лечения – 2,21±0,42, через 8 недель – 1,82±0,63; боль до лечения – 1,45±0,67, через 8 недель – 0,89±0,73; судороги до лечения – 1,22±0,47, через 8 недель – 1,35±0,36; физическая активность до лечения – 10,24±0,33, через 8 недель – 9,05±0,16), в III группе – (тяжесть до лечения – 2,25±0,63, через 8 недель – 2,02±0,49; боль до лечения – 1,39±0,73, через 8 недель– 1,05±0,64; судороги до лечения – 1,19±0,37, через 8 недель – 0,96±0,35; физическая активность до лечения – 10,61±0,29, через 8 недель – 8,96±0,33). По оценке суммы баллов по шкале VCSS отмечено ее снижение через три недели после операции в I группе больных c 5,01 до 2,64 балла, во II группе с 4,95 до 2,98 балла, в III группе с 4,98 до 3,16 баллов. Выводы: Эндовенозная лазерная облитерация у больных с варикозной болезнью нижних конеч¬ностей является высокоэффективным, малотравматичным методом лечения. Флеботропная терапия препаратом Венарус показана всем больным в до- и послеоперацинном периодах, поскольку снижает выраженность послеоперационных клинических проявлений (болевой синдром, отек, чувство тяжести), способствует быстрому восстановлению двигательной активности и последующей реабилитации.