Введение. Наиболее простым и эстетически результативным способом реконструкции молочных желез считается использование силиконового импланта в качестве наполнителя. Однако физические свойства силиконового имплантата наряду с контракцией капсулы существенно меняют тактильные характеристики реконструированной молочной железы. Цель: эстетико-функциональная оценка результатов реконструктивной ауто- и алломаммопластики. Материал и методы. Проведено сравнительное исследование эстетико-функциональных показателей пациенток, оперированных в период с 2014 по 2017 гг. Основную группу составляют 18 больных раком молочной железы, которым выполнена кожесохраняющая мастэктомия с реконструкцией органа предварительно подготовленным при помощи липофиллинга торакодорзальным лоскутом. В контрольную группу вошли 67 сопоставимых пациенток, подвергнутым кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом. Оценку визуальных эстетических показателей проводили при помощи программного обеспечения BCCT.core 3.0. Сравнение проводили при различных положениях тела: стоя, при наклоне вперед и в положении лежа на спине. Консистенцию (эластичность, упругость) желез изучали при помощи соноэластографии сдвиговой волны на ультразвуковом томографе «Supersonic imagine AIXPLORER multi Wave». Результаты. В положении стоя оба метода показали себя с наилучшей стороны, число отличных результатов было примерно одинаковым (66,7% - основная группа; 69,4% - контрольная), тогда как в положении лежа и при наклоне вперед отмечено преобладание результатов аутомаммопластики (в положении лежа - 66,7 % против 16,7%; при наклоне вперед - 72,2% против 27,8% соответственно). Использование ультразвуковой эластографии сдвиговой волны (СЭГ) позволило объективно оценить тактильную составляющую оперированной и здоровой молочных желез. Оценка проводилась пациенткам основной группы в сроки более 1 года после операции. Учитывая неоднородность распределения различных тканей, как в реконструированной, так и в здоровой молочной железе, и относительно узкий диапазон показателей СЭГ, сравнение проводили между аналогичными участками здоровой и реконструированной молочных желез. В результате отмечалась тенденция к большей мягкости оперированной железы (средние значения: 10,28±0,62 кПа – реконструированная железа против 12,4±0,59 - здоровая). Однако показатели СЭГ в ряде случаев значительно различались даже в пределах одной железы, что не позволило считать упругость всей железы однородной. Обсуждение. Помимо визуальной составляющей конечных эстетических результатов реконструктивной маммопластики, важнейшим аспектом является функция движения и тактильная идентичность здоровой и реконструированной желез. Мы связываем эти результаты с формированием (путем липофиллинга широчайшей мышцы спины) уникального вида ткани, обладающего высоким уровнем пластичности и конформности. Силиконовый имплантат с неизменными физическими характеристиками формирует вокруг себя кожно-жировой чехол, тогда как податливый модифицированный торакодорзальный лоскут приспосабливается под изначальную форму кожно-жирового чехла. Капсулярная контрактура, являющаяся нередким спутником аллопластических операций, существенно снижает эстетико-функциональные результаты. Вывод. Аутопластические способы реконструкции с использованием предварительно подготовленного путем липофиллинга торакодорзального лоскута позволил достичь высоких конечных эстетико-функциональных результатов, которые превзошли аналогичные показатели алломаммопластики.