Актуальность: Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей и обусловленной ими критической ишемии нижних конечностей (КИНК), в т.ч. критической, представляют на сегодняшний день одну из нерешенных проблем ангиологии и сосудистой хирургии. Несмотря на имеющиеся в настоящее время достижения в сосудистой хирургии и фармакотерапии сосудистых заболеваний, существует целая группа пациентов с хронической ишемией нижних конечностей, в отношении которых существующие лекарственные средства малоэффективны, а методы хирургического лечения (даже наиболее современные) не позволяют достичь клинически значимого результата, либо демонстрируют хорошие результаты лечения в ближайшем послеоперационном периоде, но отдаленные их результаты по-прежнему остаются неудовлетворительными Материалы и методы: проведенное исследование включало в себя 178 больных, которые были прооперированы в Республиканском центре гнойной хирургии и хирургических осложнений сахарного диабета МЗ РУз в 2015-2016 годы. У всех больных имелось гнойно-некротические поражения стоп, развивающиеся на фоне критической ишемии при синдроме диабетической стопы. Всем пациентам в отделении в зависимости от сегмента поражения периферических артерий нижних конечностей произведена транслюминальная баллонная ангиопластика и по показаниям стентирование пораженного сегмента. Длительная внутриартериальная катетерная терапия чаще всего проводилось после осложненных реваскуляризирующих оперативных вмешательств. В начале нашей работы при проведении баллонной ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей наблюдались интраоперационные и в послеоперационном периоде (экстравазация, диссекция, гематома и дистальный тромбоз). У 42 (23,6%) пациентов из 178 проведена длительная внутриартериальная катетерная терапия (ДВАКТ). С целью создания максимальной концентрации лекарственных препаратов в очаге поражения больным под рентгенангиографическим контролем устанавливался внутриартериальный катетер с подведением дистального конца к устью бедренной артерии на стороне поражения. Внутриартериальное введение лекарственных веществ осуществляли подключением к системе «высокой бутылки» с постоянным введением базисных растворов. Антибактериальная терапия, включающая цефалоспорины III-IV поколения, аминогликозиды и противогрибковые препараты, который носил эмпирический характер. Пациентам антикоагулянтная (гепарин, клексан, стрептокиназа) и антиагрегантная (клопидогрель) терапия проводилось в зависимости время свертываемости крови и локального статуса. При этом суточный объем жидкости в артерию не превышало 1200 мл и составе инфузата были спазмолитики, антикоагулянты и простагландины (вазапростан). Необходимо отметить, что катетеризация бедренной артерии для ДВАКТ на стороне поражения у всех больных проводилось на следующий день или 2-ые сутки после реваскулизирующих операций. Длительность проведения ДВАКТ в среднем составлял 5 дней, это зависело от состояния больного и степени ишемии конечности. Результаты: во время проведения ДВАКТ больные находились под наблюдением и через катетер получали антибактериальную (цефалоспорины, аминогликозиды), антиоксидантную (актовегин, вазапростан) антикоагулянтную (гепарин, клексан) и антиагрегантную (клопидогрель) терапию. В динамике наблюдения и проведения комплекса лечебных мероприятий у этих больных удалось снизить процент прогрессирования ишемических явлений конечностей. У данной категории больных наблюдалось сокращение сроков появление демаркационной линии в очаге поражения. Обсуждение: реваскуляризующие оперативные вмешательства на сосудах на фоне сахарного диабета представляет собой высокий риск потери конечности, особенно при появлении признаков критической ишемии или трофических нарушений. Эндоваскулярное вмешательство возможно, ему отдается предпочтение в связи с малой инвазивностью, но ожидать хороших результатов всегда невозможно. Необходимо отметить, что в большинстве случаев (85,7%) нам удалось предотвратит прогрессирования критической ишемии конечности и тем самим сохранит опорно-двигательную функцию конечности. Это в свое очередь показывает высокую эффективность ДВАКТ после рентгенэндоваскулярных вмешательств у больных гнойно-некротическими осложнениями на фоне сахарного диабета при проведении правильной разработанной техники. Выводы: внутриартериальное введение лекарственных препаратов после эндоваскулярной баллонной ангиопластики (или после стентирования) является эффективным способом купирования критической ишемии нижних конечностей на фоне синдрома диабетической стопы. Это в свое очередь дает практическому хирургу уменьшит количество осложнений связанной реваскуляризацией артерий нижних конечностей в послеоперационном периоде.