Количество больных с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) каждые 10 лет увеличиваются вдвое. На современном этапе одноэтапные лапароскопические вмешательства на жёлчном пузыре и протоках являются одним из методов выбора хирургического лечения ЖКБ и её осложнений. В отличие от интраоперационной холангиографии интраоперационная фиброхолангиоскопия (ИФХС) позволяет детально обследовать дистальные и проксимальные отделы билиарной системы, выявлять внутри – и внепечёночный литиаз, оценивать выраженность холангита, взять биопсию с изменённого участка. Важным преимуществом ИФХС является возможность использовать её не только с диагностической целью, но и с лечебной. Цель исследования. Улучшить результатов лечения больных с калькулезным холециститом и холедохолитиазом (КХХДЛ) путем внедрения одноэтапного лапароскопического метода с применением интраоперационной фиброхолангиоскопии. Материалы и методы. Проведен анализ результатов одноэтапного лапароскопического лечения за последние 6 лет у 48 пациентов с КХХДЛ, у которых применена ИФХС. Среди них было 33 женщины и 15 мужчин в возрасте от 27 до 68 лет. Обтурационная желтуха осложнила течение жёлчекаменной болезни у 16 (34,2%) больных, холангит наблюдался у 12 (25,3%). Применяли фиброхоледохоскоп «Charr» (Германия), видеолапароскопическую технику и инструменты фирмы «Karl Storz» (Германия). Показаниями для проведения ИФХС явились: предоперационные признаки билиарной гипертензии (повышение показателей билирубина, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, наличие желтухи или холангита, расширение общего жёлчного протока (ОЖП) более 8 мм по данным ультразвукового исследования), а также данные визуального осмотра ОЖП во время операции. Результаты и обсуждение. После лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ), интраоперационной холангиографии, фиброхолангиоскопия выполнялась в двух вариантах: через разбужированный пузырный проток с помощью балонного ангиодилятатора (35) или через холедохотомное отверстие (13). Холангиоскопию начинали с ревизии дистального отдела ОЖП, а затем осматривали проксимальные отделы билиарной системы. При осмотре фатерова сосочка оценивали проходимость, наличие изменений слизистой, конкрементов, замазкообразной массы. У 46 пациентов были выявлены конкременты в дистальном отделе ОЖП, у 2 - сочетание внутрипечёночного литиаза с конкрементами в ОЖП, у 6 – стеноз фатерова сосочка. У 42 пациентов удалось удалить конкременты через пузырный проток с помощью корзинки Дормиа, в 5 - путём «сцеживания» через холедохотомическое отверстие. У 1 больной при «вклиненном» камне в супрапапиллярной части общего желчного протока (ОЖП) выполнена конверсия с открытой холедохолитотомией. После ХЭ, холедохоскопии и холедохолитоэкстракции в 40 случаях ОЖП дренирован по Холстеду - Пиковскому, у 8 больных наложен шов ОЖП. После операции не было выраженного болевого синдрома, пареза кишечника, нарушения функции внешнего дыхания. На 2-й день пациенты активизировались. Наблюдали 3 осложнения - жёлчеистечение по улавливающим дренажам, самостоятельно прекратившихся на 6 сутки. Летальных исходов не было. Пациенты были выписаны на 6-7 сутки после операции. Выводы. В настоящее время одноэтапные методы лапароскопического лечения КХХДЛ являются менее травматичными и более физиологическими, позволяют сохранить сфинктерный механизм большого дуоденального сосочка. Применение по показаниям ИФХС при лапароскопических операциях у больных с осложнённой жёлчнокаменной болезнью является обязательной частью оперативного лечения, что позволяет сократить объём и время операции, качественно улучшить состояние больных, сократить срок госпитализации.