Наш опыт применения эндоскопических операций в сельской местности Мовчан С.П.1, Шапошников Н.А.2, Кещян С.К.3,Лопатько И.В.2 Боковская ЦРБ1, Пролетарская ЦРБ2, Тацинская ЦРБ3 Цель исследования – провести анализ выполнения эндоскопических операций в условиях сельского здравоохранения Ростовской области. Актуальность темы. С каждым годом внедрение малоинвазивных технологий в хирургии приобретает повсеместное распространение. Первые эндоскопические операции начали выполняться в г. Ростове-на-Дону в 80-е годы ХХ века. Первая эндоскопическая операция на селе была выполнена в Верхнедонском районе (главный врач Кочуев С.С.) в 1996 году после приобретения эндохирургической стойки за счёт спонсоров. В дальнейшем благодаря администрации Ростовской области эндохирургические стойки были приобретены для большинства территорий области и в настоящее время более чем в 90% Центральных районных больниц выполняются малоинвазивные хирургические вмешательства. Материал и методы. В течение 2012-2016 гг. в Боковской, Тацинской и Пролетарской Центральных районных больницах выполнено 495 эндохирургических операций. Их них, по поводу хронического калькулёзного холецистита выполнено 369 операций, по поводу острого холецистита – 82 операции, по поводу острого аппендицита - 44 операции. Возраст больных составил от 21 года до 82 лет, среди них до 30 лет – 44 (8,9%) больных, от 30 до 40 лет – 102(20,6%), от 40 до 50 лет – 154 (33,5%), от 50 до 60 лет – 123(24,8%), старше 60 лет- 72(14,5%). Перед операцией все больные подвергались тщательному клиническому, инструментальному и лабораторному исследованиям, проводили ультразвуковое исследование (УЗИ) гепатобилиарной зоны, рентгенологическое обследование, ЭКГ. При поступлении пациентам проводилась предоперационная подготовка, направленная на коррекцию гемодинамических, водно-электролитных нарушений. В 13 случаях, пришлось отказаться от продолжения эндохирургической операции и перейти к завершению операции открытым способом (конверсии). Переход на открытый способ операции был обусловлен во всех случаях с техническими сложностями, обусловленными выраженными воспалительно-инфильтративными изменениями в зоне расположения жизненно важных структур. В двух случаях эндохирургические операции осложнились повреждением общего жёлчного протока, выявленными в после-операционном периоде. В обоих случаях выполнено наложение холедохоеюноанстомоза по Ру. Исход благоприятный. Наш опыт показывает, что при эндоскопических вмешательствах пациенты в послеоперационном периоде испытывают меньше болевых ощущений и требуют меньше обезболивающих препаратов, втрое сокращаются сроки пребывания в стационаре, отмечается хороший косметический эффект по сравнению с открытыми операциями, имеется меньшая вероятность возникновения спаечного процесса в брюшной полости после операции. Важным аспектом является и то, что данные операции лучше переносят люди пожилого и старческого возраста. Заключение. Внедрение эндоскопических операций для лечения плановых и экстренных больных повышает качество оказания хирургической помощи жителям сельской местности.