Введение: больные с критической ишемией нижних конечностей составляют около 30% из числа госпитализированных муниципальных стационаров. Применение традиционной тактики, включающей в себя вазоактивную инфузионную, антибактериальную терапию, малые ампутации и этапные хирургические обработки, позволяет сохранять конечность в среднем не более чем у 55% поступивших. Возможности применения эндоваскулярных вмешательств позволяют снизить частоту ампутаций на 25-38% ( Egorova et al. 2010; Goodney et al. 2009). Цель исследования: изучить непосредственные и отдаленные(трехлетние) результаты баллонной ангиопластики у больных с критической декомпенсированной ишемией нижних конечностей. Результаты и обсуждения: в период 2013-2014гг. в отделении гнойной хирургии БСМП пролечено 345 пациентов с ХАН4. Средний возраст 70,8 +- 2,1 года. Первичные ампутации выполнены 86 больным. Оставшиеся 259 пациентов обследованы ангиографически. Результатами исследования, консервативная тактика принята у 142, эндоваскулярные вмешательства в объеме баллонной ангиопластики проведены 117 больным. Прослежены непосредственные и отдаленные результаты БАП: Технический успех наблюдался в 104 случаях. Послеоперационные осложнения имели место у 13 больных: послеоперационный тромбоз – 3 (2,56%), ОНМК – 2 (1,7%), ОКС- 2 (1,7%), расслоение сосудистой стенки потребовавшее стентирования сосуда -3(2,56%), дистальная эмболия- 1(0,85%), забрюшинная гематома-2 (1,7%). Летальность составила 0,5%. Отдаленные результаты удалось проследить у 46 больных: Умерло 10 человек, из них в течение первого года – 4. Ампутации бедра выполнены 4 пациентам, пальцев- 6 больным. Летальность за трехлетний период составила 21,7%. Таким образом, баллонная ангиопластика артерий у больных с критической декомпенсированной ишемией нижних конечностей является эффективным методом восстановления кровотока с высокой вероятностью технического успеха и низким уровнем летальности.