Актуальность. Операция лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ) была воспринята хирургами и сдержанно, и негативно (как и все эндоскопические методики) и этот взгляд поттвердили ее неудачи (повреждения желчных протоков), которые мы впервые в 1993 году анализировали и классифицировали. Пропаганда и обучение в рамках РОЭХ и различных курсов, привели к ее широкому применению, сделали альтернативой традиционной хирургии (ТХЭ), но проблемы остаются. Наметилось и новое направление их коррекции – эндохирургия (ЭХ). Цель исследования: оценить возможности ЭХ в коррекции некоторых неудач операции холецистэктомии (ХЭ). Материалы и методы, обсуждение. В 2015-2016 гг мы наблюдали 87 больных с неудачами операций ХЭ: 7 с повреждениями желчных протоков (ЛХЭ-6, ТХЭ-1); 4 с желчеистечениями из-за негерметичности наружных дренажей желчных протоков (НДЖП) (3 Т-образных, 1-трубчатый); 17 с несостоятельностью культи пузырного протока (НКПП); 1 с желчным свищом (ЖС); 7 со стриктурами желчных протоков (ЖП); 27 с забытыми камнями; 1 с неполной ХЭ. Клинически они сопровождались перитонитом (4), желтухой (19), желчеистечением (13) и другими проявлениями, у 21 они сочетались. После ЛХЭ у больных превалирующими были повреждения ЖП (6 из 7), НКПП (14), стриктуры ЖП (6 из 7), а после ТХЭ у 44 больных – желчеистечения в брюшную полость и наружу (14), холедохолитиаз (23) и др. Итак, для ЛХЭ главной проблемой являются повреждения ЖП и НКПП, а при ТХЭ – проблемы НДЖП, холедохолитиаз и аденомы БДС. Недостаточное предоперационное обследование (игнорирование чреспапиллярной ЭХ) – причина неадекватных операций ТХЭ. Чреспапиллярная ЭХ представляет новое направление в коррекции ряда неудач операции ХЭ, ставшее методом лечения 66 из 87 пациентов и включающее комплекс: эндоскопическая папиллотомия (ЭПТ), литотрипсия, экстракция камней и фрагментов, восстановление естественного тока желчи стентированием пластиковыми и металлическими стентами при касательных повреждениях ЖП (3 из 5 больных), желчеистечении в брюшную полостьи по НДЖП (11 из 14), НКПП (12 из 17), холедохолитиазе (23 из 27), аденоматозе БДС (11) и т.д. Несомненны перспективы лапароскопии при НКПП (3 из 17) и холелитиазе (2). Традиционная хирургия остается незаменимой при травмах (3 из 6) и стриктурах ЖП (4 из 7 больных). Умер 1 больной 82 лет с желчным перитонитом с Т-образным дренажом от печеночной недостаточности. Выводы: 1. Перед операцией ХЭ абсолютно показана дуоденоскопия эндоскопом с боковой оптикой. 2. Эндоскопическая хирургия перспективна при касательных повреждениях ЖП, НКПП, дефектах НДЖП.