Цель исследования: улучшение результатов лечения больных циррозом печени (ЦП) с портальной гипертензией, осложненной кровотечением из варикозно- расширенных вен пищевода и желудка. Материалы и методы: за период с 2000 по 2016 гг. под нашим наблюдением находились 1165 больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензией осложненных кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВ). С повторными кровотечениями из ВРВ поступили в стационар 232 (19,9%) больных. Из общего числа больных вирусный гепатит однократно перенесли 582 (49,9%), 103 (8,8%) больных, несколько раз перенесли вирусный гепатит, у 82 (7,0%) больных установлен алкогольный цирроз печени. Возрастной размах составил больные до 19 лет - 76 (6,5%), 20-44 - 489 (41,9%), 45-59 - 341 (29,2%), 60-74 - 209 (17,9%) старше 75 лет - 50 (4,3%) пациентов, из них мужчин – 732 (62,9%) , женщин – 433 (37,1%). Всем больным диагноз установлен на основании клинико-лабароторных данных, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопии. У 220 (18,9%) больных диагноз цирроз печени установлен впервые, 165 (14,1%) больных поступили в состоянии печеночной комы в отделение реанимации, 109 (9,3%) пациентов поступили с сильными болями в животе, по ходу обследования установлен «асцитический перитонит», которым проведена лапароскопическая санация брюшной полости. При эзофагогастродуоденоскопии варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка по Шерцингеру 1 ст. были выявлены у 121 (10,4%) больных, 2 ст. у 349 (30,0%), 3 ст. у 469 (40,2%) и 4 ст. – 192 (16,5%). У 34 (2,9%) больных варикозное расширение вен в пищеводе и в кардиальном отделе желудка не отмечено. Функциональное состояние печени по Чайлду - Пью класс - А установлен у 192 (16,5%), класс – В – у 566 (48,6%), класс - С у 407 (34,9%) больных. При УЗИ исследовании ЦП + асцит установлены у 628 (53,9%) больных, спленомегалия у 492 (42,3%), тромбоз воротной вены у 26 (2,2%), признаки сдавления воротной вены у 13 (1,1%) пациентов. Тяжесть состояния больных и степень кровопотери оценивали на основании данных физикальных методов обследования, лабораторных исследований и гемодинамических показателей. Всем больным с кровотечением проводили интенсивное комплексное лечение; применение зонда-обтуратора Блекмора, эндоскопическое лигирование, гемостатическую терапию, снижение портального давления, гемоплазмотрансфузии для восполнения кровопотери и симптоматическое лечение. От прогрессирующей печеночно-почечной недостаточности и от профузных пищеводных кровотечений умерли 214 (18,3%) больных. Применением вышеотмеченных мероприятий получили положительные результаты у 742 (63,6%), у остальных 139 (11,9%) на высоте кровотечения производились следующие виды операции; Пациора 95 (68,3%), операция Пациора-Таннера со спленэктомией (СЭ) 14 (10,0%), шунтирующие операции сосудов у 31 (22,3%) больных. У 20 больных, оперированных на высоте кровотечения, была достигнута полная остановка, лишь у 3 больных с терминальной стадией ЦП после операции Пациора не удалось добиться полного гемостаза, продолжение которого привело к летальному исходу. В комплексе интенсивной терапии - разобщающие операции у больных циррозом печени с портальной гипертензией, осложненной кровотечением из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка дали положительный результат в большинстве случаев. Исходя из этого, тотальное разобщение варикозных вен гастроэзофагального коллектора является наиболее эффективным методом лечение у больных с синдромом портальной гипертензии.