Актуальность. По данным литературы кисты занимают второе место среди интрамуральных доброкачественных новообразований пищевода после лейомиом пищевода. Они составляют 5 % среди всех доброкачественных новообразований пищевода. Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные ретенционные кисты появляются вследствие обструкции экскреторных протоков желез и располагаются в подслизистом слое пищевода. Врожденные кисты пищевода – это порок развития (дисэмбриогенез) «дремлющих» или «заблудших» клеток, остатков продольной перегородки, отшнуровывающей дыхательную трубку от кишечной. Частота дисэмбриональных кист по материалам аутопсий составляет 1:8200. Кисты могут иметь выстилку из дыхательного или желудочно-кишечного эпителия. Чаще встречается выстилка дыхательной трубки. В зависимости от гистологического строения различают бронхогенные и энтерогенные (пищеводные, желудочные, кишечные) кисты пищевода. Кисты могут осложняться перфорацией, нагноением, кровотечением, перипроцессом, плевритом, медиастинитом и др. Цель исследования: продемонстрировать результаты лечения пациентов с врожденными кистами пищевода. Материал и методы. В торакальном отделении БУ «РКБ» находилось на лечении 4 пациента (3 мужчин и одна женщина) с врожденными кистами пищевода. Возраст пациентов 15, 42,41, 33 года. Из клинических проявлений преобладали дисфагия (у троих), боль в эпигастрии (у 2), боль в левой половине грудной клетки (у 1), загрудинные боли (у 1). Диагноз устанавливался на основании анализа клинической картины, данных контрастного исследования пищевода, эзофагоскопии. Все оперированы. У троих кисты локализовались на правой стенке пищевода ниже уровня дуги непарной вены, в мышечном слое пищевода. Им удаление кисты произведено через правосторонний трансторакальный доступ. Объем кист от 100 до 150 мл, содержимое - вязкая слизистая жидкость. У одного пациента киста исходила из левой стенки пищевода, имела экстраэзофагеальный рост, что создавало дифференциально-диагностические трудности. Приводим одно из наших наблюдений. Пациент Ф., 16 лет, поступил в хирургическое торакальное отделение 14.11.83 г. с подозрением на левостороннюю диафрагмальную грыжу с жалобами на слабость, плохой аппетит, боли в левой половине грудной клетки тупого характера. При поступлении состояние удовлетворительное, пониженного питания, кожный покров физиологической окраски. Грудная клетка обычной формы, дыхание слева ослаблено в нижних отделах. ЧД 18 в минуту. Пульс 82 в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Общий анализ крови: Э 4,2 · 1012/л, Нв 110 г/л, Л 9,8·109/л, СОЭ 38 мм/ч. При рентгенологическом исследовании органов грудной полости в условиях искусственного пневмоперитонеума и контрастированного пищевода отмечено – над левым куполом диафрагмы, в заднем средостении имеется эллипсовидной формы образование размером 9 на 9 см, гомогенного характера, с ровными краями, синхронно перемещающееся с экскурсией диафрагмы. Нижний край опухолевидного образования не прослеживается, интимно связано с диафрагмой. Прослеживается связь опухолевидного образования с пищеводом. На латерограмме на фоне искусственного пневмоторакса данное образование не связано с грудной стенкой и легким, меняет свою форму с дыхательными движениями. 24.11.83 под эндотрахеальным наркозом произведена боковая торакотомия в 6 межреберье слева с диагнозом опухоль средостения. При ревизии установлено: в заднем средостении имеется опухолевидное образование размером 10 на 10 см, распространяющееся под диафрагмальную плевру и мышечные слои диафрагмы. Произведена пункция образования, эвакуировано 1200 мл желеобразной массы желтого цвета, без запаха. Вскрыта полость кисты, внутренняя стенка гладкая, блестящая. Ножка кисты шириной 1,5 см, исходит из переднебоковой стенки эпифренального отдела пищевода. Ножка кисты прошита аппаратом УКС-25, дополнительно наложены капроновые швы на мышечную стенку пищевода. Оболочки кисты удалены, зашиты медиастинальная плевра, ткани диафрагмы. Патогистологическое исследование № 196: в исследованном материале элементы слизистых желез дыхательных путей, гиалиновый хрящ и расположенные среди фиброзно-мышечной ткани множественные железистые структуры, выстланные многорядным эпителием. Послеоперационный период без осложнений. Операционная рана зажила первичным натяжением. Выписан на 14 день после операции. Осмотрен через 8 лет, жалоб нет, в развитии от сверстников не отстает, трудоспособен. Выводы. Врожденные кисты пищевода являются редкой патологией среди доброкачественных образований пищевода и длительно могут протекать бессимптомно. В связи с высокой вероятностью присоединения осложнений (сдавление бронха, пищевода, инфицирование и др.) удаление кисты целесообразно даже при бессимптомном течении, поскольку на этом этапе операция протекает значительно проще.