Актуальность: неопластические опухоли поджелудочной железы исходящие из островкового аппарата апудомы занимают особое место в абдоминальной хирургии в силу мало встречаемости данной патологии и несовершенством диагностики и недостаточной информатированностью хирургов и врачей общего профиля с клиническими проявлениями заболевания. Цель: показать и проанализировать коллективный опыт диагностических ошибок неопластических образований поджелудочной железы опухоли её островкового аппарата. Материалы и методы: За последние 53 года под нашим наблюдением находилось 27 пациентов с гормонально активными опухолями поджелудочной железы в возрасте от 18 до 52 лет: мужчин 14, женщин – 13. Инсулиномы были у 14 больных, гастриномы – у 9 пациентов, карциноид – у 3, глюкагонома – в 1 случае. Данные исследования начаты ещё профессорами Н.Н.Волобуевым, С.Д.Сидоренко, которые были заведующими кафедрой госпитальной хирургии Крымского медицинского института. Результаты и обсуждения: Будучи в большинстве случаев небольшими по размерам, они не проявляются локальной симптоматикой, но, вырабатывая активные субстанции, приводят к глубоким извращениям интермедиарных обменов. В зависимости от патоморфологии и характера гормональной опухоли они клинически манифестируются многообразными нервно-психическими, эндокринологическими дерматологическими или гастроинтестинальными синдромами. Обычно до правильного диагноза проходит ни один год диагностических ошибок, больные подвергаются необоснованным оперативным вмешательствам, а иногда истинная причина болезни устанавливается лишь на аутопсии. Истинная причина диагностических ошибок наверное кроется в редкости заболевания, многообразии клинических проявлений и недостаточном знании врачей обще больничной сети с данной патологией. Инсулиномы – наиболее часто встречающиеся гормональноактивные опухоли, исходящие из B-клеток островков Лангерганса и избыточно продуцирующие инсулин. Из 14 наблюдаемых пациентов 13 оперированы. В одном случае при морфологии отмечены признаки злокачественности. У большинства больных они были небольшого размера и даже интраоперационно обнаруживались с трудом. Их клинические проявления в первую очередь, обусловлены гиперинсулинемией с гипогликемическим синдромом разной степени выраженности и снижением уровня сахара крови до 1,1 ммоль/л. Диагностировались они в разные сроки от 1-9 лет после проявления первых клинических проявлений. В ранние сроки заболевания больных лечили от неврастении, церебросклероза, климактерического невроза, эпилепсии. На фоне гипогликемии прежде всего страдает питание мозга, которое проявляется психомоторным возбуждением с неадекватным агрессивным поведением. Именно 8 наших пациентов впервые попали в психиатрические клиники. И только в последние годы благодаря компьютерной диагностике диагноз был верифицирован своевременно с последующим проведением оперативного пособия. Выводы: Основываясь на коллективном собственном опыте наблюдения и лечения, с критической оценкой допущенных в разные периоды диагностических и лечебно-тактических ошибок мы позволили представить данный материал, для настороженности абдоминальных хирургов с достаточно редко встречаемой патологией.