Актуальность проблемы: Хирургическое лечение хронического панкреатита остается причиной множества дискуссий. Неуклонный рост заболеваемости, высокий процент инвалидизации пациентов, находящихся в трудоспособном возрасте, делает хронический панкреатит не просто медицинской, а серьезной социально-экономической проблемой. Отсутствие четких критериев определения сроков проведения оперативных вмешательств, их вида и объема, усугубляет сложившуюся ситуацию. Поэтому практическая оценка исследования отдаленных результатов различных операций, применяемых при хроническом панкреатите, несомненно, приведет к снижению числа повторных вмешательств и, как следствие, уровня летальности. Цель работы: Выявить наиболее оптимальные виды хирургических операций в зависимости от течения хронического панкреатита. Материалы и методы: Объектом исследования стали 250 больных хроническим панкреатитом. Мужчин было 76,4%, женщин 23,6%. У 197 (78%) из них проводилось оперативное лечение. Длительность заболевания хроническим панкреатитом на момент исследования составляла от 1 года до 10 лет. Преобладающим этиологическим фактором в развитии данного заболевания стало злоупотребление алкоголем- 81,2%. При кистозном панкреатите локализация кист в головке отмечалась в 34,2%, в теле в 20,6%, в хвосте в 43% случаев. Результаты: По нашим данным, формирование панкреатических кист и свищей происходит в течение первого года после перенесенного панкреонекроза, а индуративный и калькулезный панкреатит развиваются через 5 лет и более. Пациентам с индуративным панкреатитом проводились различные операции на поджелудочной железе: продольная панкреатоеюностомия -23%, гастропанккреатодуоденальная резекция- 5,3%, дистальная резекция поджелудочной железы 6,07%, холедоходуоденостомия -2%, гастроэнтеро и холецистоэнтероанастомоз -3,2%, операция Монастырского -3,9%. Пациентам с кистозной формой панкреатита проводилось, в основном, внутреннее дренирование кист 52,7%. Радикальные операции при кистах проводились в 9,4% случаев. Осложнения кист (нагноение, перфорация, кровотечение в полость кисты) выявлены в 21% случаев. Свищевая форма панкреатита отмечалась у 16,2% пациентов. В отдаленном послеоперационном периоде (5 лет после операции и более) проводилось исследование качества жизни у 57% больных оперированных по поводу различных форм хронического панкреатита. Отчетливый рецидив клинических проявлений стал причиной повторных операций в 14,6% случаев. Одной из причин рецидива заболевания в отдаленном послеоперационном периоде стало сужение панкреато-дигестивных анастомозов. Общая летальность в исследуемой группе составила 13,2 %. В структуре летальности неблагоприятные исходы после наружного дренирования кист составили 24,3%, после внутреннего дренирования в 8,6 % случаев. После резекций летальных исходов не отмечалось. Установлено, что качество жизни у пациентов с внутренним панкреатоцистоеюноанастомозом остается на высоком уровне в течение 5 лет после операции, тогда как при наружном дренировании эти показатели снижаются на 11-23%. При резекционных операциях через 3-5 лет уровень качества жизни повышается в 1,6-4,4 раза. Выводы: При индуративном панкреатите целесообразно выполнение резекционных операций на изолированной петле тощей кишки. При кистозной форме хронического панкреатита операцией выбора становится наложение цистопанкреатоеюноанастомоза.