Введение. Острый панкреатит (ОП) представляет асептическое воспаление демаркационного типа, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом и дистрофией поджелудочной железы (ПЖ), присоединением гнойной инфекции, что позволяет рассматривать заболевание как токсическую энзимопатию. Материал и методы. При контрастном усилении, выполняемом по протоколу КТ- исследвания при подозрении на ОП, отмечена различная степень контрастирования паренхимы, что является следствием изменения васкуляризации, зависящей от характера морфологических изменений. Нами проведено обследование 37 больных с ОП у которых, по результатам КТ исследования, имелись различные по структуре изменения ПЖ. Обсуждение. Пусковым механизмом развития ОП служит высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов. Современные методы лучевой диагностики, особенно компьютерная томография, позволяют выявить изменения железы, но определение стадии ферментативных нарушений, влекущих за собой структурную перестройку органа, все же оставалось за пределами метода. Разработка и апробация неинвазивных методик, по своей диагностической ценности максимально приближенных к морфологической оценке изменений в паренхиме поджелудочной железы при остром панкреатите, явились основанием для выполнения настоящего исследования. Результаты. У 19 (51,3%) пациентов, с разницей денситометрической плотности после контрастного усиления более 20 ед. Н, наступило полное выздоровление на фоне проводимой консервативной терапии. Остальным пациентам, у которых, по результатам контрастирования, отмечалось снижение васкуляризации за счет выраженного отека паренхимы ПЖ, являющихся следствием высокой ферментативной активности, требовалось комплексное лечение с хирургическим вмешательством. Только у одного пациента из этой группы имелось полное восстановление ПЖ на фоне проводимой консервативной терапии, всем остальным пациентам проводились различные хирургические вмешательства. Три пациента, имелось снижение васкуляризации, оцениваемое данным способом от 7 ед. Н и ниже – летальные исходы. Заключение. Проведенное исследование подтверждает эффективность оценки структурны изменений паренхимы ПЖ при ОП с использованием компьютерной томографии на фоне контрактного усиления и является прогностическим фактором в лечении патологии.