Актуальность проблемы Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) является единственным радикальным методом лечения рака головки поджелудочной железы. Осложнения после этой операции продолжают оставаться на высоком уровне, достигая 40 - 50 %. В структуре значимых послеоперационных осложнений превалируют гнойно-воспалительные процессы, обусловленные несостоятельностью панкреатикодигестивного анастомоза. Создание специализированной шкалы прогнозирования риска развития гнойно-воспалительных осложнений после ПДР позволить предотвратить или снизить тяжесть прогнозируемых осложнений и летальность. Материалы и методы Основой для написания работы стали результаты ретроспективного анализа 105 историй болезни пациентов, которым была выполнена операция ПДР на базе хирургических отделений ГБУЗ СК СККБ и в ГБУЗ СК СККОД в период с февраля 2000 г. по март 2016 г. Послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения возникли у 26 пациентов (1 группа). Для выявления факторов проведен сравнительный анализ параметров у 79 больных, у которых послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения не регистрировались. Группы не различались по гендерно-возрастному составу. В результате проведённого исследования были выявлены ведущие факторы риска развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений: «сочная» паренхима поджелудочной железы, диаметр вирсунгова протока менее 2,4 мм, уровень прямого и общего билирубина, лейкоцитоз выше 9,7 *109/л. Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ SPSS 21.0 for Windows. Результаты и обсуждение Для каждого фактора риска развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений после ПДР были рассчитаны диагностические баллы (ДБ). Процедура индивидуального прогнозирования заключается в простом арифметическом сложении значений ДБ. Наибольшую информативность у пациентов с развившимися осложнениями, а соответственно и долю имеет такой фактор риска, как наличие «сочной» паренхимы ПЖЖ (33,1% в группе) – 5,3ДБ, следующим по значимости фактором риска гнойно-воспалительных осложнений является нерасширенный вирсунгов проток - менее 2,4 мм. (17,3% в группе) – 2,1ДБ, на третьем и четвертом местах соответственно — уровень прямого билирубина свыше 62,3 ммоль/л (12,5% в группе) – 1,8ДБ и общего билирубина свыше 65,9 ммоль/л (11,7% в группе) – 1,7ДБ, а на пятом — лейкоцитоз свыше 9,7*109/л (10,3% группе) 1,5ДБ. Доля информативности остальных факторов риска находилась в пределах от 9,3% в группе (длительность заболевания более 10,5 мес.) – 1,0ДБ до 5,8% в группе (амилаза менее 83,5 ЕД/л) – 1,2ДБ. Диапазон риска патологии был разделен нами на 3 равных интервала с выделением соответственно трех групп прогноза: I — низкий риск (сумма ДБ от 1,7 до 6,0); II — средний риск (сумма ДБ от 6,1 до 10,4); — высокий риск (сумма ДБ от 10,5 до 14,6). Выводы Данный методический подход позволяет отнести каждого пациента, которому будет выполняться ПДР, к определённой группе прогноза и на основе индивидуальных оценок сформировать контингент повышенного риска в отношении развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, что будет способствовать проведению дифференцированных профилактических и лечебно-реабилитационных мероприятий.