Введение. Несмотря на достижение диагностики фармакологии и хирургии летальность при инфицированном панкреонекрозе и панкреатогенном мепсисе по разным авторам достигает 40-80%. Основными путями профилактики инфицированного панкреонекроза являются мероприятия, приведенные в национальных рекомендациях РОХ которых необходимо проводить в первые часы – сутки после начала заболевания. Кроме посиндромного лечения при среднетяжелом и особенно тяжелом панкреонекрозе необходимы следующие неотложные мероприятия: 1. Адекватная антибактериальная терапия (фторхинолоны, цефалоспорины, карбапенемы). 2. Как можно ранняя ликвидация синдрома кишечной недостаточности (СКН) и высокого внутрибрюшного давления (ВДБ) путем назоэнтеральной терапии через зонд, введенный при ЭГДС на 20-30 см за Трейцеву связку и перидурального блока. 3. Противоферментная терапия с высокими дозами октреотида. 4. Быстрое снижение давления в главном панкреатическом протоке(ГПП) для профилактики его разрыва. 5. Экстракорпоральная детоксикация при II –III степенях эндотоксикоза. Принципиальным вопросам уменьшения объема некроза и профилактики разрыва ГПП являются своевременное снижение внутрипротокового давления и действенное подавление активности протеолитических ферментов. Материал и методы. В клинике исходя из результатов рандомизированных международных исследований, в которых доказана эффективность высоких доз соматостатина при тяжелых формах панкреонекроза при среднетяжелом панкреонекрозе в/в вводился 600мкг/с октреотида, а при тяжелом - 1200 мкг/с. для снижения внутрипротокового давления в первые 3-е суток проводились ЭПСТ и стентирование ГПП . при холедохолитиазе и холангите одновременно выполнялась литэкстракция и санация холедоха. В контрольной группе эти два мероприятия не проводились. В остальном лечение в обеих группах проводилось соответственно рекомендациям РОХ. Результаты. В основной группе (n-126) инфицирование наступило у 17(13%), контрольной (n-162) – 42(26%). Летальность соответственно 8% и 15%. Таким образом, опыт клиники доказывает несомненную эффективность комплекса мер с введением высоких доз октреотида и стентирования ГПП при среднетяжелом и тяжелом панкреатите в первые 3-е суток от начала воспаления.