Несмотря на значительное количество исследований, посвященных современному терапевтическому и хирургическому лечению острого панкреатита, значительных успехов в результатах лечения данной патологии достигнуто не было. На ежегодных конференциях постоянно дискутируется вопрос об времени оперативного вмешательства, если в последние 10 лет считалось максимальное оттягивание времени хирургической интервенции, то анализ всех неудач в лечении панкреонекрозов, привел авторский коллектив Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г. (IASGO, 2017) к мнению, что при локализации деструкции в головке и перешейке, необходимо выполнять ранние оперативные вмешательства на 2-3 сутки, а при поражении хвоста поджелудочной железы, необходимо максимального использования малоинвазивных технологий и выполнения интервенции через 3-4 недели. Цель работы – изучить эффективность выполнения ранних оперативных вмешательств при панкреонекрозе с преимущественных поражением головки и перешейка поджелудочной железы. Материал и методы исследования. В основу работы лег ретроспективный анализ результатов лечения 36 пациентов с острым тяжелым панкреатитом и поражением головки/перешейка поджелудочной железы, находящихся на стационарном лечении в ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница №7». Пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа (№15) пациентам, которым после проведения предоперационной подготовки в течении 1-3 суток от начала заболевания были выполнено оперативное вмешательство в виде центральной оментобурсостомы, одно- или двусторонних люмботомий; 2 группа (№21), группа, которым выполняли различного рода открытых оперативных вмешательств, как и 1 группе на 3-4 недели заболевания. Результаты лечения оценивали по осложнениям, летальности, койко-дням. Результаты и их обсуждения. В первой группе в раннем послеоперационном периоде умерло 2 пациентов (13,3%) от полиорганной недостаточности, в позднем послеоперационном периоде 1 (6,7%) от аррозивного кровотечения из селезеночной артерии. Общая летальность составила 20%. Во 2 группе от сепсиса или его осложнений умерло 4 пациента (19%), 3 (14,3%) пациентов умерло от аррозивного кровотечения из селезеночной артерии. Общая летальность составила во 2 группе 33,3%. Панкреатический свищ в 1 группе образовался у 1 пациента (6,7%), во 2 группе у 3 (14,3%) пациентов. Постнекротические кисты поджелудочной железы через 6 месяцев 1 группе наблюдались у 3 пациентов (20%), во 2 группе – у 7 (33,3%) пациентов. Средний койко-день в 1 группе составил 21,6±4,3, во 2 – 38,9±12,4. Выводы. Предварительные данные нашего исследования позволяют сделать заключение, что при тяжелом панкреатите с преимущественным поражением головки/перешейка поджелудочной железы оптимальным является выполнение ранних оперативных вмешательств заключающихся в адекватном дренировании и санации, что позволяет от группы поздних оперативных вмешательств, уменьшить летальность, снизить количество осложнений и койко-день.