Актуальность проблемы: Среди осложнений сахарного диабета синдром диабетической стопы занимает особое место. При всей универсальности патологии, связанной с нарушениями, вызванными диабетом, расстройства иннервации и кровоснабжения тканей стопы относятся к наиболее сложной проблеме. Цель исследования: Выработать оптимальные способы комплексного лечения синдрома диабетической стопы. Материал и методы: Под нашим наблюдением находились 52 больных сахарным диабетом, осложненным диабетической стопой. С целью подготовки хирургической операции мы проводили комплексное предоперационное лечение, в которое входили: нормализование количества сахар в крови, бактеорологический посев из раны, выведение стопы из критического ишемического состояния, выявление сопутствующих заболеваний и местное лечение диабетической стопы. Нами в этом периоде была применена системная энзимотерапия – вобензим (или флогензим). В качестве препарата для системной энзимотерапии был использован флогэнзим в состав, которого входит трипсин 48мг и бромелаин 90мг а также рутин 100мг стабилизирующий эндотелий сосудов. Средняя терапевтическая доза препарата составила 6 драже в сутки. Курс лечения определялся характером течения воспалительного процесса. Больные лечение препаратом продолжали и после выписки. Результаты: После проведенного лечения в условиях хирургического отделения наблюдалась укорочение средней продолжительности лихорадочного периода, купирование болевого синдрома по сравнению с контрольной группой уменьшение отека. Хирургических страна выполнено следующие операция. Из 52 больных некрэктомия произведена у 8, экзартикуляция и ампутация пальцев стопы – у 16, ампутация пальцев стопы в отдельности – у 12, ампутация на уровне голени – у 4, ампутация на уровне бедра у 6 больных. Всего лишь 6 больным применено местное лечение. Своевременным применением энзимотерапии с антибиотиками и активной хирургической некрэктомией из 42 больных у 38 получен хороший эффект. В результате предложенной активной хирургической тактики из 52 больных только у 10 была произведена проксимальная ампутация на уровне голени и бедра. Это значительно снизило послеоперационную инвалидность. Вывод: Своевременное комплексное дооперационное консервативное лечение с применением системной энзимотерапии и активное хирургическое вмешательство значительно снизило количество ампутаций нижных конечностей при диабетической стопе.