Актуальность проблемы. Число регистрируемых случаев острого послеоперационного панкреатита - 0,8-9% - не всегда объективно отражает истинное положение дел, достигая 35% при комбинированных операциях на желудке (Катанов Е.С., 2000). Цель работы. Сравнительная оценка эффективности методов профилактики острого послеоперационного панкреатита. Материал и методы. Рандомизированное исследование проведено у 109 оперированных больных с опухолями желудка и пищевода в 3-х группах: 1 (n 30) – профилактика не проводилась, 2 (n 44) – получали контрикал и сандостатин, 3 (n 35) – применялся антиоксидант Тиоктацид Т 600-24,0. Результаты и обсуждение. Острый послеоперационный панкреатит диагностирован: 1) в контрольной группе - у 6 человек (20%); 2) получавших сандостатин и контрикал – у 5 больных (11,4%) (р>0,05 по сравнению с контрольной группой). 3) при использовании Тиоктацида Т600-24,0 случаев острого послеоперационного панкреатита не было (р<0,01 по сравнению с обеими вышеуказанными группами). Клиническая оценка различных симптомов, таких как боль, тахикардия, выраженная общая слабость и других, показала, что они имели разную степень выраженности в трех анализируемых группах. Наиболее благоприятно, по большинству признаков, послеоперационный период протекал у больных, получавших антиоксидант. Температурная реакция в основных группах была ниже, чем в контрольной. Во 2 группе (6,9 баллов, p< 0,01), у получавших антиоксидант (2,4 балла, p< 0,01). Тахикардия встречалась чаще в контрольной группе (1,67 баллов), чем в двух основных (1,4 балла во 2 группе и 1,03 балла в 3 группе - p< 0,01). Интенсивность болевого синдрома в первые трое суток после операции была меньшей у больных, получавших антиоксидантную терапию (3,9±0,2 балла, p<0,05). Между контрольной группой и больными, которым вводились контрикал и сандостатин, различий не получено. Нарушения перистальтики кишечника в обеих основных группах были выражены меньше - 6,74±0,29 в 3 группе и 6,43±0,32 во 2 группе, чем в контроле - 5,43±0,31 (p<0,05). К нежелательным эффектам терапии сандостатином в сочетании с контрикалом нужно отнести вздутие живота на 4-5 сутки послеоперационного периода. Ни в контрольной группе, ни в группе больных, получавших антиоксидант, этот симптом не был столь резко выражен (1,89 баллов, p<0,01 в сравнении с обеими группами). Оба способа профилактики усиливали ощущение сухости языка; однако у больных, получавших сандостатин и контрикал это явление было выражено сильнее (1,91 балл) в сравнении с пациентами, получавшими антиоксидант (1,57 балла, p<0,01). Назначение антиоксиданта благоприятно сказывалось на общем самочувствии больных - выраженная общая слабость наблюдалась реже – 0,8 баллов, p<0,01. Повышение активности ферментов – липазы, панкреатической амилазы и L-амилазы, 5-кратно превышающее норму, одинаково часто наблюдалось и в контрольной группе, и в группе больных, получавших сандостатин с контрикалом (р>0,05). В результате подсчёта суммы клинических баллов, с учётом уровня панкреатических ферментов, диагноз послеоперационного панкреатита выставлен у 6(20%) больных контрольной группы и у 5(11,4%) получавших сандостатин и контрикал. В группе больных, получавших антиоксидант, это осложнение не развилось ни в одном случае. По числу случаев послеоперационного панкреатита между контрольной группой больных и больными, получавшими сандостатин и контрикал, различия были недостоверны (р>0,05); у больных, получавших антиоксидант, выявлено достоверное различие как с контрольной группой, так и с группой, где применялись сандостатин и контрикал (р<0,01). Нами проанализированы случаи, когда продолжительность лечения в послеоперационном периоде превышала две недели. В контрольной группе таких больных было 11 человек (36,66%), во второй группе – 19 человек (43,18%), а в третьей – 6 человек (16,66%); (p<0,01 в сравнении с группой, получавшей сандостатин с контрикалом и p<0,05 – с контрольной группой). Выводы. Применение антиоксидантных препаратов для профилактики острого послеоперационного панкреатита при операциях на органах верхнего этажа брюшной полости объективно снижает тяжесть больных и продолжительность послеоперационного периода.