Актуальность проблемы. Выбор лечебной тактики хирургического лечения при осложнённых формах хронического рецидивирующего панкреатита обусловлен значительным ростом числа больных. Несмотря на некоторые успехи фармакотерапии, число лиц которым требуется хирургическое лечение остаётся высоким (до 70%). Своевременно выполненная радикальная хирургическая коррекция дают лучшие результаты. Цель работы - изучение результатов лечения больных и выбор оптимальных способов операций при осложнённых формах хронического рецидивирующего панкреатита. Материалы и методы. В клинике общей хирургии ДГМУ в период с 2010 по 2016 гг. прошли лечение 318 пациентов с осложнёнными формами хронического рецидивирующего панкреатита. Средний возраст пациентов 45,5±2,3 лет. Для диагностики характера патологических изменений в поджелудочной железе и установления показаний к оперативному лечению, наряду с клинико-объективными и лабораторными данными, проводили ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастро-дуоденоскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию и др. В 231 наблюдении преимущественно были использованы консервативное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства. В 87 случаях применяли резекционные, резекционо-дренирующие и дренирующие технологии, которые носили повторный характер. Изолированные воспалительно-фиброзные поражения тела поджелудочной железы были у 10 (11,5 %) пациентов, хвоста поджелудочной железы – у 11 (12,6%). Кистозные образования поджелудочной железы диагностированы у 21 (24,1 %) пациента. Хронический панкреатит с преимущественным поражением головки поджелудочной железы – у 31(35,7%), с изолированным поражением головки поджелудочной железы – у 14 (16,1). ПДР проведена 9 (10,3%), ГПДР - 33 (37,9%) пациентам, операция Бегера - 7 (8,1%), операция Фрея – 17 (19,6%), центральная резекция поджелудочной железы – 10 (11,5%) пациентам, дистальная резекция поджелудочной железы – 11 (12,6%) больным. Все пациенты, в зависимости от варианта завершения реконструктивно-восстановительного этапа, были распределены на две группы: основная группа (44 пациента), которым билио- и панкреатодигестивные анастомозы были формированы на управляемых «каркасных» дренажах и контрольная (43 пациента), которым вышеуказанная методика не была использована. Результаты и обсуждение. Медиана длительности операции в группах сравнения достоверно не отличались (p<0,05). Интраоперационные осложнения в контрольной группе больных отмечены в 2,5 раза чаще, чем в основной; послеоперационный панкреатит развился почти в 5 раз чаще; несостоятельность панкреатоеюноанастомоза в 4 раза чаще; аррозивные кровотечения – в 3 раза чаще. Сроки госпитализации больных в основной группе были значительно меньше, чем в контрольной (х2+0,360 ; df = 1; p=0,561); общая летальность в основной группе больных - 0; в контрольной - 14,9%. Основной причиной развития несостоятельности билио- и панкреатодигестивных анастомозов, мы считаем образование «транцеллюлярного бассейна» в изолированный по Ру петле тощей кишки, с которой формированы все три анастомоза, вследствие поступления в ее просвет всей трансцеллюлярной жидкости из органов верхних отделов брюшной полости в условиях наличия гастроэнтростаза. Демокомпрессия изолированной по Ру петли тощей кишки путем наружного отведения указанной «трансцеллюлярной жидкости» на период заживления анастомозов позволило нам нивелировать местные послеоперационные осложнения при операциях на поджелудочной железе. Выводы: Показанием к хирургическому лечению хронического рецидивирующего панкреатита служат: стойкий болевой синдром, осложнения хронического рецидивирующего панкреатита, невозможность исключить злокачественное поражение поджелудочной железы. При выборе вида оперативного вмешательства важное значение имеют данные магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. При преимущественном поражении головки поджелудочной железы с развитием желчной, панкреатической гипертензии и стеноза двенадцатиперстной кишки лучшим вариантом оперативного вмешательства является ПДР. Для профилактики местных послеоперационных осложнений при ПДР формирование билио- и панкреатодигестивных анастомозов желательно выполнить на управляемых «каркасных дренажах» с выведением их концов на переднюю брюшную стенку, путем формирования микроэнтеростомы.