Актуальность. Проблема желудочно-кишечных кровотечений сохраняет свою актуальность по сегодняшний день, не смотря на обилие противоязвенных препаратов. Отмечается непрерывный рост различных осложнений язвенной болезни желудка и ДПК, и именно кровотечения занимают среди них первое место. Кроме того увеличилось число экстренных вмешательств по поводу кровоточащих и перфоративных язв. Цель исследования. Провести структурный анализ причин развития желудочно-кишечных кровотечений из верхних отделов ЖКТ и их исходов в зависимости от возраста пациента, сроков поступления в стационар, источника кровотечения и метода лечения Клиническая база ГБУЗ «ГКБ СМП» г Ставрополя за 2011-2016гг. Результаты исследования. Всего поведен анализ 370 историй болезней. Так в 2011 году процент пациентов с ЖКК от общего количества больных с острой хирургической патологией составил 3%, в 2012г - 3,6%, в 2013г -2,4%, в 2014 - 3,7% , в 2015г- 4,2 % и 3,7% - в 2016г. По нашим данным причины гастродуоденальных кровотечений распределились следующим образом: язвенные – 58%, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода – 18%, эрозивный гастродуоденит – 14%, синдром Мэллори-Вейсса – 6%, опухоль желудка – 4%. В зависимости от возраста больные распределились следующим образом: молодой (менее 45 лет) – 37%, зрелый (45-59 лет) – 31%, пожилой (60-74 г) – 32%, старческий (более 75 лет) – 7%. Примечательно, что в 2014 году увеличился процент пациентов пожилого и старческого возраста до 26% и 14%, в 2015 г отмечен некоторый спад количества больных старческого возраста до 20%, но увеличение количества больных пожилого возраста до 17%. Структура больных с кровотечениями язвенной этиологии в зависимости от пола была следующая: мужчины – 71%, женщины – 27%, что соответствует среднероссийским данным. По нашим данным, подавляющее большинство больных поступили в первые часы заболевания. В среднем, в первые 6 часов от начала заболевания поступило 82% больных, от 6 до 24 ч – 10%, более 24ч – 8%. В последний год заметна тенденция увеличения количества больных, которые поступили в промежуток от 6 до 24 часов и более от начала заболевания, доля последних в 2014 году составила 17%, в 2016г – снизилась до 12%. По данным В. К. Гостищева, соотношение локализации язв в желудке и ДПК равно 1:7. Наши данные несколько отличаются, так в среднем, язвы желудка составили – 55%, ДПК – 36%, желудок и ДПК – 9%. В соответствии с эндоскопической классификацией Форрест отмечались следующие значения: F I – 10%, F II – 87%, F III – 3%. Контрольная эндоскопия выполнялась в течение 12 часов у пациентов с клинико-эндоскопическими критериями высокого риска рецидива кровотечения. По нашим данным, 68% больных получали только консервативную терапию, в лечении 32% больных сочеталась консервативная терапия с эндоскопическим гемостазом. В 14% случаев применялся только инъекционный гемостаз. В 5% выполнен монополярный коагуляционный гемостаз. Хирургическое лечение в нашей клинике применено в 2011г - у одного пациента, 2012г – 3, 2013 – 3, 2014 – 0, 2015 – 0, 2016 – 2. Согласно общероссийским данным, приведенным Н.А. Яицким, летальные исходы у больных с кровотечениями язвенной этиологии составили 12%, послеоперационная летальность от 6 до 20%. По данным В.К. Гостищева, послеоперационная летальность на высоте кровотечения составила около 22 %, а при рецидиве кровотечения достигает 57 %. По нашим данным летальность больных с кровотечениями язвенной этиологии составила, в среднем, около 4,5%. В 2011 г общая летальность составила 3%, все случаи пришлись на неоперированных больных. В 2012г году общая летальность составила 7%, из них на долю неоперированных больных пришлось 5%. В 2013г – 9%, неоперированных 3%, в 2014г – 8%, из них 3% неоперированных больных, в 2015 - 2016гг – летальность составила 0%. Выводы. Сочетание комплексной консервативной терапии с эндоскопическим гемостазом в максимально ранние сроки позволяет избежать оперативного вмешательства. Следование протоколу национальных клинических рекомендаций РОХ при желудочно-кишечных кровотечениях позволяет существенно снизить количество оперативных вмешательств и послеоперационную летальность при данной патологии. Контрольное эндоскопическое исследование позволяет оценить эффективность проводимой комплексной терапии и дифференцированно определять показания к отсроченным оперативным вмешательствам.