В последние годы при лечении острых гастродуаденальных кровотечений все большее значение получает эндоскопический гемостаз, в частности аргоноплазменная коагуляция (АПК). С ноября 2012 г. в хирургическом отделении используется метод АПК при лечении острых гастродуаденальных кровотечений. С 2012 по 2016 гг. было пролечено 267 больных с острыми кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, из них: 175 мужчин, 92 женщины. Средний возраст больных: от 25 до 87 лет. Старше 60 лет около 34 % больных. С геморрагическим шоком II-III ст. поступил 61 больной (22,8 %). Позднее 24 часов от начала заболевания поступило 50 человек (18,7 %). Следует отметить, что у 48 больных (10,4 %), страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, кровотечение возникло на фоне длительного применения антикоагулянтов и НПВС. Среди причин кровотечений наиболее часто встречалась язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки - 118 больных (44,1 %). Причем кровотечения из язв 12 п. кишки отмечались в 4 раза чаще, чем из язв желудка. Второй по частоте причиной кровотечения явился эрозивный гастродуоденит - 75 больных (28,1 %). Третьей по частоте причиной кровотечения явились кровотечения из расширенных вен пищевода - 36 больных (13,4 %). Синдром Мэллори-Вейса отмечался у 26 больных (9,7 %). В 4-х случаях причиной кровотечения явился рак желудка, в 2-х - полип желудка. У 83 больных (31 %) была эндоскопическая картина нестабильного гемостаза FI-FII (по классификации Forrest). В 2012 г. до введения в эксплуатацию эндоскопической видеоаппаратуры с АПК 3-м больным выполнено ушивание кровоточащей язвы. АПК выполнена 103 больным (38,5 %). Стойкий гемостаз достигнут у 95 больных (92,2 %). При нестабильном гемостазе в 8 случаях АПК выполнялось повторно. При достижении стабильного гемостаза проводился динамический ФГДС-осмотр. Сроки осмотра от 3-х до 24-х часов, в зависимости от локализации и исходного состояния источника кровотечения. Рецидив кровотечения после АПК произошел у 4 больных (3,8 %) и наблюдался на 3-5 сутки, в одном случае рецидив кровотечения произошел на 12 сутки после АПК. Всем больным с рецидивом кровотечения выполнены «открытые» операции. Трем больным произведено ушивание язвы, 1-му больному - резекция желудка. Общая летальность составила 14,6 % (39 больных), послеоперационная 14,1 % (15 больных). Причем общая летальность в основном обусловлена количеством больных с синдромом портальной гипертензии и кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода (20 больных). Вывод: Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция (АПК) является высокоэффективным методом гемостаза, позволяющим в большинстве случаев добиться окончательной остановки кровотечения. Применение АПК позволяет значительно снизить количество «открытых» операций.