Эрозивно-язвенные кровотечения желудка и двенадцатиперстной кишки встречаются 45-50% от всех кровотечений из верхних отделов пищеварительного канала. Оценка источника кровотечения, активность и его прогноз являются основной задачей. Все авторы признают необходимость эндоскопического гемостаза при ФЭГДС. Показания к экстренной операции ограничены, а её объём дискутируется. Цель работы: изучить причины, диагностику и результаты лечения у больных с эрозивно-язвенными кровотечениями желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнившими лечение больных с другой патологией в общехирургическом стационаре. Материал и методы. Нами, в 1-м хирургическом отделении и 2-м гнойно-септическом КП ,,Городской клинической больницы № 2”, баз кафедры хирургии и анестезиологии ФПО, с 2002 по 2016 годы наблюдались 33 пациентов с различной патологией, у которых в процессе лечения возникли эрозивно-язвенные кровотечения желудка и двенадцатиперстной кишки. Мужчин было 30 (99,9%), женщин – 3 (9,1%). Возраст 42-86 лет. Из всех 33 больных наиболее частой патологией был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (гангрена стопы и голени-6) – 12 (36,4%) пациентов и синдром диабетической стопы с глубокой флегмоной стопы – 6 (18,2%), реже - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – 4 (12,1%), остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром с выраженным болевым компонентом – 3 (9,1%), рак прямой кишки T4MХN1 – 2 (6,1%), укушенная рана нижней конечности, острый паховый лимфаденит – 2 (6,1%), постиньекционный абсцесс ягодицы – 2 (6,1%), острый инсульт, острый период – 2 (6,1%). В начале в неврологическом отделении лечили 5 (15,2%) больных (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром с выраженным болевым компонентом-3, острый инсульт, острый период-2), а после развития кровотечения перевели в ПИТ 1-го хирургического отделения. При поступлении оперировали 16 (48,5%) пациентов. Из них у 6 (37,5%) больных выполнена ампутация бедра, у 4 (25%) – вскрыта глубокая флегмона стопы, у 2 (12,5%) – глубокая флегмона бедра, у 2 (12,5%) – постиньекционный абсцесс ягодицы и у 2 (12,5%) – выполнена операция Майдля. Оставшихся 17 (51,5%) пациентов лечили лишь консервативными методами. Результаты и обсуждение. В процессе стационарного лечения у всех 33 больных развились эрозивно-язвенные кровотечения желудка и двенадцатиперстной кишки. Причиной явился самовольный и бесконтрольный приём нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 2-3 недель. В общем анализе крови Er снизились до 1,5-2,3х1012 /л, Hb-до 70-98 г/л. ФЭГДС выполнена у 32 (97%) пациентов, из которых у 6 (18,8%) больных диагностирована хроническая язва желудка и у 14 (43,7%) – двенадцатиперстной кишки (пенетрирующая язва в головку поджелудочной железы-8, целующаяся язва-6), у 12 (37,5%) - множественные эрозии и мелкие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Из 20 пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хронической язвой во время ФЭГДС, согласно классификации J.A. Forrest (1974), кровотечение Ia группы диагностировано у 8 (40%) больных, Ib группы – 4 (20%) и III группы – 8 (40%). Шок констатирован у 24 (72,7%) пациентов. Больных разделили на 2 группы. В группу А включили 11 (33,3%) нетранспортабельных пациентов с продолжающимся активным кровотечением, которых оперировали в экстренном порядке. Из них у 4 (36,4%) больных выполнена гастродуоденотомия, прошивание кровоточащей хронической язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, пилоропластика по Гейнеке-Микуличу, у 3 (27,3%) – иссечение хронической язвы двенадцатиперстной кишки на передней стенке, прошивание кровоточащей хронической язвы задней стенки, пилоропластика по Джадду-Хорсли, у 2 (18,2%) – дуоденотомия, прошивание кровоточащей хронической язвы задней стенки, субциркулярная дуоденопластика, у 2 (18,2%) – гастротомия, прошивание кровоточащей хронической язвы малой кривизны желудка, гастропластика. У всех пациентов установлен назо-еюнальный зонд для питания. После операции умерли 2 (18,2%) больных от геморрагического шока. Группа В составила 22 (66,7%) пациентов, которых не оперировали, а лечили консервативными методами. Гемостаз наступил у 18 (81,8%)больных, из которых 14 (77,8%) пациентов после окончания лечения выписаны и 4 (22,2%) – переведены в терапевтическое отделение для окончания лечения. Еще у 4 (18,2%) больных с продолжающимся кровотечением переведены в специализированное отделение КУ ,,Городской клинической больницы экстренной и скорой медицинской помощи”. Выводы: 1.В процессе лечения больных в любых отделениях больниц могут развиться эрозивно-язвенные кровотечения желудка и двенадцатиперстной кишки. 2.Экстренная диагностика источника кровотечения и других его характеристик, использование эндоскопического гемостаза позволяют избрать лечебную тактику. 3.Высокая вероятность летального исхода ограничивает применение лапаротомии, минимизируя объём операции, что привело к общей летальности 6,1% и послеоперационной летальности – 18,2%.