В структуре ЖКК кровоточащие эрозии (КЭ) и острые язвы (КОЯ) занимают I-II места, уступая лишь кровоточащим пептическим язвам, составляя 18-24% причин ЖКК. Для их лечения существуют весьма противоречивые рекомендации – от минимального использования антацидов до массивных комплексов противоязвенной терапии. Цель работы: улучшение результатов лечения КЭ и КОЯ методом внедрения лечебных программ и использованием озонотерапии. Материалы и методы. Ретропроспективно были сформированы 2 группы больных – основная (I) и контрольная (II) по 250 человек, соотношение М:Ж=2,2:1. В I группе использованы конвенционные комплексные методы остановки кровотечения (эндоскопический гемостаз, медикаментозное лечение, лечение фоновых заболеваний), во II группе в комплекс лечения введено использование озоно-кислородной смеси как для гемостаза, так и для стимуляции заживления острых дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В качестве источника озона использован сертифицированные генераторы озона «Озон-М-5» и «Озон-М-50» (г. Киров). Для эндоскопического гемостаза использовали газовую смесь с концентрацией озона 30-40 мг/л в объеме 50-100 мл в течение 15-45 секунд; для потенцирования заживления газовая смесь с концентрацией озона 2-4 мг/л вводилась в желудок через зонд в виде ежедневной инсуфляции в объеме 300-500 мл (скорость 100 мл/мин) 3-5 раз. Результаты лечения мониторировались эндоскопически. Результаты. В I группе эндоскопический гемостаз при экстренной ФЭГДС использован при наличии стигмат F1A, F1B у 19 пациентов: аппликационные методы – 17, диатермокоагуляция – 2. У 71 пациента со стигматами F2 прогнозировался рецидив кровотечения, им выполнено орошение эрозий капрофером; у 6 из них на 1-3-и сутки возник рецидив, остановленный диатермокоагуляцией. Во II группе эндоскопический гемостаз достигнут флаторизацией источника кровотечения озоно-кислородной смесью у 78 пациентов. Рецидив кровотечения возник у 1 человека, ликвидирован повторной флаторизацией. Сроки заживления КЭ в I группе составили 7,4±0,4 (у 19 пациентов – на 7-е сутки, у 3 – на 10-е), ОКЯ – 11,1±0,4 суток (у 18 пациентов – на 10-е сутки, у 7 – на 14-е). Во II группе срок заживления эрозий составил 4,1±0,2 суток (у 19 пациентов – на 7-е сутки, у 3 – на 10-е), язв составил 7,2±0,2 (у 37 пациентов – на 7-е сутки, у 5 – на 9-е) (р<0,05 для обеих форм ЖКК). Соответственно уменьшились и сроки госпитализации. Летальность составила в I группе 5,7%, среди них с КЭ – 6,3%, с КОЯ – 4,2%. Во II группе умерло 5,4% больных, среди них с КЭ – 5,7%, с КОЯ – 5,1%. Причинами смерти послужили прогрессирование соматических заболеваний, передозировка ульцерогенных медикаментов, средний возраст умерших – 68,9±3,5 года. Выводы. Предложенный алгоритм использования озоно-кислородной смеси может быть рекомендован для использования в лечебной практике, поскольку позволяет снизить число рецидивов, ускорить заживление острых дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопический мониторинг позволяет отслеживать изменения в слизистой и вносить коррективы в процесс лечения.