Одной из актуальных проблем абдоминальной хирургии является диагностика и организация экстренной медицинской помощи больным с профузными гастродуоденальными кровотечениями. Трудно прогнозировать когда возникает кровотечение и степень кровотечения. Проводимые эндоскопические методы остановки кровотечения не всегда оказываются эффективными. Более трудная ситуация возникает, когда имеет место рецидив профузного кровотечения с тяжелыми гемодинамическими нарушениями. В подобных ситуациях единственным способом остановки профузного кровотечения и спасения пациента остается радикальная операция – резекция желудка. Выполнение резекции желудка на фоне массивной потери крови представляет большой риск для больного, особенно лицам пожилого и старческого возраста. Не зря такие резекции С.С. Юдин выдающийся хирург нашей страны назвал операцией «отчаяния» и такие вмешательства должны выполняться хирургами, имеющими опыт их выполнения в короткие сроки на фоне восполнения кровопотери и коррекции сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем и патологий. Последующая летальность достигает 20-25%. Нами за период 2006-2016 годы были экстренно оперированы 115 больных с профузными гастродуоденальными язвенными кровотечениями в возрасте от 30 до 80 лет. Среди них 50 больных (43,4%) не зная о наличии у них язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки. Каждый пациент поступал в клинику спустя свыше 24 часов. Всем пациентам после проведения ФГС и установления локализации язвы и степени кровотечения использовались эндоскопические методы остановки кровотечения. В большинстве случаев 78 (68%) подобное лечение оказалось эффективным и больные поправились. Однако у 15 (13%) больных продолжалось массивное кровотечение, что явилось показанием к выполнению резекции желудка. В 17 (14,7%) случаях возник рецидив кровотечения и была выполнена экстренная операция-резекция желудка в различных модификациях, которые были нами расценены как операция «отчаяния». Умерло 9 больных, последующая летальность составила 28,1%, общая летальность – 7,8%. Причинами смерти стали несостоятельность анастомозов и развившийся перитонит (2), полиорганная недостаточность (3), тромбозы и эмболии (2), острый инфаркт миокарда (1), нарушение мозгового кровообращения (1). Проведенные нами наблюдения свидетельствуют о том, что несмотря на улучшение оснащения ЛПУ современной эндоскопической аппаратурой для обследования заболеваний желудочно-кишечного тракта, проведения диспансеризации населения, низка своевременная диагностика язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки, плановая санация их проводится не регулярно, вследствие чего такие пациенты экстренно поступают в хирургические стационары с массивными кровотечениями. Остановить кровотечение использованием эндоскопических методов гемостаза не удается у каждого шестого пациента, что стало показанием к выполнению экстренной резекции желудка. Операция «отчаяния»-резекция желудка выполнена при рецидиве массивного кровотечения. Следовательно, необходимость выполнения экстренной резекции желудка-операции «Отчаяния» возникает у каждого четвертого пациента. Последующая летальность составила 28,1%, общая – 7,8%. Дальнейшее улучшение результатов лечения больных с профузными язвенными гастродуоденальными кровотечениями во многом зависит от своевременной диагностики и организации санации язв желудка и 12-типерстной кишки и совершенствования методов эндоскопического гемостаза кровотечения, а также выбора экстренной резекции желудка, когда у пациента в организме осталась собственная кровь.