Введение: В настоящее время эндоскопическое лигирование (ЭЛ) и эндоскопическая склеротерапия (ЭСТ) рассматриваются как методы выбора в лечении кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП). Однако выполнение ЭЛ и ЭСТ при активных кровотечениях из ВРВП и, особенно при ограниченном эндоскопическом обзоре сопровождается сложностями проведения эндоскопического гемостаза. Цель исследования: анализ результатов использования самораскрывающихся металлических стентов (СМС) для остановки активных (профузных) кровотечений из ВРВП в условиях ограниченного эндоскопического обзора и невозможности выполнения ЭЛ или ЭСТ. Материалы и методы: В основу материала положены результаты использования СМС у 17 пациентов (м-10, ж-7), в возрасте от 32 до 69 лет (средний возраст-52.2±2.1) с циррозом печени (HBV, HCV) и массивными кровотечениями из ВРВП (n=12) и из язв пищевода после ЭЛ (n=5). При оценке функционального резерва печени: средний балл Child-Pugh–9.5±0.4 (от 7 до 12) и среднее количество баллов по шкале MELD – 17.7±1.7 (от 9.2 до 27.8). Для выполнения гемостаза использованы СМС с покрытием (SX-ELLA stent Danis, 135 mm×25 mm, ELLA-CS, Hradec-Kralove, Czech Republic). Контроль позиции СМС осуществлялся эндоскопическим и радиологическим методами. Результаты: После установки СМС кровотечение из ВРВП остановлено у всех пациентов (171/7, 100%). Средний срок СМС in situ составил 94.3±14.1 часа (от 8 до170). Частичная миграция СМС отмечена в 5/17 (29.4%) и коррекция позиции СМС осуществлена эндоскопическим методом. После снятия СМС при кровотечениях из ВРВП выполнены эндоскопические вмешательства: ЭЛ кольцами (n=7), ЭЛ петлями (n=2) и ЭСТ с использованием n-butyl-cyanoacrylate (n=1). Тридцати суточная летальность (n=7, 41.1%): печеночная недостаточность (n=5), кровотечение из ВРВП и Ж тип Sarin I (n=1) и острое нарушение мозгового кровообращения (n=1). Выводы: Таким образом, результаты использования СМС при портальных кровотечениях показали, что: (1) СМС является эффективным методом в остановке активных (профузных) кровотечений из ВРВП (damage control и альтернатива баллонному зонду Sengestaken-Blakemore); (2) СМС может рассматриваться как метод выбора при кровотечениях из язв пищевода после ЭЛ (Mishin I. et al. Dis Esophagus. 2010;23(7):E35-38); (3) одним из существенных недостатков данного метода следует считать миграцию СМС, что диктует необходимость разработки методов профилактики данного осложнения; (4) длительная тампонада СМС сопровождается развитием пролежней слизистой пищевода по линии фиксирующих колец стента.